2023年临床医学检验临床基础检验技术(正高)考试历年常考点试题选编附答案.docxVIP

2023年临床医学检验临床基础检验技术(正高)考试历年常考点试题选编附答案 预祝考试顺利！ 卷I 一.填空题(共3题) 1.患儿，4岁。发热3天，伴咳嗽、流涕。查体：眼结膜充血，第一磨牙对面的颊结膜有一直径约1mm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正常范围，淋巴细胞偏高。 该患儿最可能的临床诊断是 请看正确答案：D 麻疹 解析：1.本题考查麻疹的特征性诊断，几种皮疹的鉴别。颊部黏膜相当于下部磨牙的外侧出现白斑点，即麻疹黏膜斑，对麻疹的早期诊断有决定性意义。故选D。 2.老年冠心病患者，男性，79岁。牙龈出血2天，门诊就诊，相关实验室检测：血常规正常，肝功能正常，PT：11.1秒（正常参考区间9.6～12.8秒）；APTT：69.0秒（正常参考区间20.0～40.0秒）；FIB：3.1g/L(正常参考区间2.0～4.0g/L)；TT：21.1秒（正常参考区间14.0～22.0秒）。 导致以上检测结果的可能原因有   请看正确答案：AB先天性内源性凝血因子缺乏 获得性内源性凝血因子缺乏解析：该患者仅有APTT延长，其他常规凝血检测指标正常，考虑为先天性或获得性内源性凝血因子缺乏。 3.患儿男性，7个月，因“反复发热伴呕吐10天”就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8℃，伴轻度咳嗽，曾呕吐数次，非喷射性，无惊厥。查体：T 38.4℃，P 140次/分，R 44次/分，BP 80/65mmHg，神清，精神委靡，易激惹，前囟张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常。克氏征(+)，巴氏征（-）。拟抽取脑脊液进行检查，行腰椎穿刺术。 有关脑脊液标本的采集和处理，正确的是 请看正确答案：AEFH 通过腰椎穿刺采集最为常用 采集后需立即送检 第2管标本最好用于化学检查 脑脊液穿刺成功后测定压力 解析：此题主要考查脑脊液标本采集和处理。脑脊液标本分别收集于3支无菌试管中，第1管用于细菌学检查，第2管用于化学或免疫学检查，第3管做一般性状和显微镜检查。采集后必须立即送检，并在1小时内完成检测，久置导致细胞变形崩解、葡萄糖因体外酵解而导致假性减低。 二.多选题(共15题) 1.老年冠心病患者，男性，79岁。牙龈出血2天，门诊就诊，相关实验室检测：血常规(blood routine)正常，肝功能正常，PT：11.1秒（正常参考区间9.6～12.8秒）；APTT：69.0秒（正常参考区间20.0～40.0秒）；FIB：3.1g/L(正常参考区间2.0～4.0g/L)；TT：21.1秒（正常参考区间14.0～22.0秒）。 根据APTT纠正试验结果显示孵育后APTT更延长，最可能提示   请看正确答案：D血浆内存在抗凝血因子抗体解析：混合血浆孵育后APTT时间更延长，提示抗凝物质不断作用于正常血浆中的凝血因子，可能存在的抗凝物质为抗凝血因子抗体。 2.患者男性，42岁，患有类风湿关节炎3年，入院检查显示C反应蛋白124mg/L(正常参考区间0～5mg/L)，类风湿因子208U/ml（正常参考区间0～20U/ml），自动血沉仪检测ESR为120mm/h(正常参考区间＜21mm/h)。 临床常见的血沉增高的疾病有   请看正确答案：ABC多发性骨髓瘤 动脉粥样硬化 急性细菌感染解析：血沉减慢见于充血性心力衰竭、真性红细胞增高症、球形红细胞增多症。 3.患者男性，42岁，患有类风湿关节炎3年，入院检查显示C反应蛋白124mg/L(正常参考区间0～5mg/L)，类风湿因子208U/ml（正常参考区间0～20U/ml），自动血沉仪检测ESR为120mm/h(正常参考区间＜21mm/h)。 该患者血沉结果为自动血沉仪所测得，关于自动血沉仪描述正确的有   请看正确答案：ACDEF可记录红细胞沉降全过程 原理为采用光电比浊、红外扫描动态分析红细胞下沉各个阶段血浆透光度 自动化 微量化 快速化 4.患者女性，45岁。因“四肢关节间断肿痛3年，加重1个月”入院。患者于3年前夏天无明湿诱因出现右手第三近指关节及左膝关节肿痛，伴晨僵约2小时，2年前无明显诱因出现双膝、双腕对称性肿痛，局部灼热，屈伸不利。患者自发病以来自觉五心烦热，精神一般，食欲缺乏，二便正常。体格检查：一般情况可，表情痛苦。双腕关节Ⅱ度肿胀，皮温高，压痛(+)，左手背Ⅱ度水肿，双膝Ⅲ度肿胀，皮温高，压痛(+)，余关节无肿胀。 行关节液穿刺时，哪些是正确的 请看正确答案：CGH 第2管用于细胞学检测 晶体检查避免抗凝剂干扰 标本保存需分离细胞层 解析：关节腔积液标本采集根据需要分别置入3个无菌试管