中医失眠量表的初步编制.pdf

心√， ／编 Forum Industry 第四届中国健康产业论坛 Do嘲u∞Ⅻ √中医失眠量表的初步编制 何金彩1’2 刘文2寿晓夏2 1温州医学院附属第一医院睡眠医学中心，2温州医学院心理学系 1前言 人的一生当中，最起码有三分之一的时间都是在睡眠中度过的。睡得好，与健康息息相关。它 有助于消除疲劳，恢复体力；保护大脑，恢复精力；增强免疫力，康复机体；促进生长发育；延缓 衰老，促进长寿；保护人的心理健康；有利于皮肤美容等功能。然而遗憾的是，在很长一段时间里， 人们对睡眠这样一个直接影响健康的问题，没有足够的重视。据我国卫生部的一份统计资料显示， 查报告，发现1／3被调查者在过去一年内有过失眠，15％被调查者有慢性失眠症。女性与男性失眠 失眠问题的普遍性和严重性，不得不引起我们的重视。为此，我们需要更加完善的、科学的临床诊 断方法来帮助广大失眠症患者确诊，除了依靠医师的临床经验，患者的主观症状描述以及已确定的 临床诊断标准之外，拥有高信度和效度的睡眠质量评估量表是必不可少的，它不但可以作为医师临 床诊断的辅助工具，也可作为诊断依据之一，是全面、快速了解患者睡眠状况的有效手段。因此， 我们有必要花一定的时间和精力，来研究出一套较为科学、较为准确的睡眠质量评估量表，并应用 于临床。 随着临床上对失眠症诊断的需要以及失眠患者数量的逐增，各种关于睡眠质量评估的量表也陆 续问世，并且在临床上得以广泛应用。其中有几份是运用最广最多的：匹茨堡睡眠质量指数量表 (PSQI)是由国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家BuysseDj等[201于 1989年编制的睡眠质量自评量表，因其简单易行，信度和效度较高，与多导睡眠脑电图测试结果 有较高的相关性，已成为国外研究和精神科临床评定的常用量表[21】。我国于1996年由刘贤臣等 人引进此量表，作为综合评价睡眠质量评价的测量，对我国临床评定与科研有重要参考价值，而且 经初步应用表明，PSQI质量较好，有较高的再测信度，且与抑郁、焦虑量表的相关性较高[22】。爱 泼沃斯思睡量表(ESS)于1990年用于临床，由澳大利亚墨尔本爱泼沃斯医院睡眠疾病中心设计， 临床应用结果显示，此量表是一种十分简便的患者自我评估的问卷表。阿森斯失眠量表(址S)，同 样也是用于自我评定睡眠质量的量表。以上三种量表均考察的是患者1个月内的睡眠状况，采用 0～3分的4级记分法，得分越高，睡眠质量越差。且均己引如我国，并在临床上得以广泛应用。此 外，还有一个国际上通用的SPIEGEL量表，由上海市中医失眠症医疗协作中心从九十年代初即引 进，作为临床诊断和方药疗效的评价，此量表除了对失眠与失眠症进行鉴别，并且把失眠症分成三 个等级。目前国内对于失眠质量评估的量表的研究主要还局限于在引进量表的基础上改进和完善， 结合本土特色，这也是对于我们睡眠量表研制的一个方向，比如加入中国特色的中医理论，本土文 化背景，人格特点，遗传特征等元素，使得所编制的量表更适用于中国人。 基于现有国内的失眠量表大都由国外引进这样的状况，本研究从中医失眠理论出发，考察中医 对失眠的诊断及症状描述，再结合参考现有量表PSQI、ESS、MS等，编制出一份中医失眠量表。 本研究希望能编制一份有中医特色的失眠量表，可以运用于临床的睡眠质量评估。并且较与已 经成熟应用的量表有同样高的信效度。此外，由于本量表的参照点是中国人，且结合本土中医文化 特色，所以无论从条目词的言语表达上，还是从反映的内容上，这份量表都应该更适合中国人使用。 ≮、《套9 痧倦淼赫 industryForum 2007 Oongguon