病退条件及慢性肾功能衰竭.docx

病退条件 以前病退的条件很简单： 一、 男年满50周岁，女年满45周岁。 二、 交费年限（含视同交费年限）满15年及其以上。 三、 因病或外因致残，经市劳动鉴定委员会鉴定为完全丧失劳动能力的 职工，符合以上三条的人员，可办理病退，不然，不能按因病办理退休。 此刻更具体些：企业职工申请病退鉴定，应符合以下条件： 养老保险缴费原则上满15周年，女性40周岁以上，男性50周岁以上; 一般类疾病住院出院后满1年； 恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期 满； 精神类疾病住院出院后年满5年，且有5年系统医治诊断记录。 职工在申请病退鉴定报名时须提交《病退鉴定申请表》、《病退鉴定须 知》、本人签字的申请书、正规住院病历和住院医疗费报销凭证和市、县两级医 保中心医疗保险费支付单。需要注意的是，如个人存根丢失，可提供医保中心存 根复印件并加盖医保中心印鉴，未参加医保的单位可提供单位财务医疗费报销凭 证。 病种标准 一、各类中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等，经医治后遗有下列 情况之一 ⑴、单肢瘫，肌力2级以下（含2级）。 （2）、两肢或三肢瘫，肌力3级以下（含3级）。 （3）、双手或双足全肌瘫，肌力2级以下（含2级）。 （4） 、完全性（感觉性或混合性）失语。 （5） 、非肢体瘫的中度运动障碍。 二、长期重度呼吸困难 3、 心功能长期在皿级以上。左室疾患左室射血分数＜50%。 4、 恶性室性心动过速经医治无效。 五、 各类难以治愈的严重贫血，经医治后血红蛋白长期低于6克/分升 以下（含6 克/分升）者。 六、 全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。 7、慢性重度肝功能损害。 八、 不可逆转的慢性肾功能衰竭期。 九、 各类代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所致使 心、脑、 肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重归并症，功能不全失代偿期。 10、各类恶性肿瘤（含血液肿瘤）经综合医治、放疗、化疗无效或术后复 发。 1一、一眼有光感或无光感，另眼矫正视力〈或视野半径＜20度。 1二、双眼矫正视力〈或视野半径＜20度。 13、慢性器质性精神障碍，经系统医治2年仍有下述症状之一，并严重 影响职业 功能者：痴呆（中度智能消退）;持续或常常出现的妄想和幻觉，持续或常 常出 现的情绪不稳定和不能自控的冲动解决行为。 14、精神割裂症，经系统医治5年仍不能恢复正常者;偏执性精神障碍， 妄想牢 固，持续5年仍不能减缓，严重影响职业功能者。 1五、难治性的情感障碍，经系统医治5年仍不能恢复正常，男性年龄 50岁以上 （含50岁），女性45岁以上（含45岁），严重影响职业功能者。 1六、具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统医治5 年无效，严 重影响职业功能者。 17、符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。 一、何谓慢性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）又称慢性肾功能不全，是发生在各类慢性肾脏疾病晚期 的一个临床综合征。是由各类原因所造成的肾单位严重破坏，肾实质不可逆转的损害，临床 上出现以蛋白质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，体内毒物排泄障碍等全身一系 列中毒症状，也称为尿毒症。本症年发病率约占自然人群的50 / 100万一 200 /I00万.预 后严重。各类原发或继发的肾脏疾病都可发展为慢性肾功能衰竭。由于地域、生活条件、卫 生习惯的不同.引发慢性肾衰的病因所占的比例，各地可能不一致。我国以慢性肾小球肾炎 引发者最多，占50%-60%,慢性肾盂肾炎次之，占l 5%—20%，再者高血压肾小动脉 硬化症、糖尿病肾病、多囊肾、红斑狼疮性肾炎引发者也多见。国外据发达国家统计，美国 报导糖尿病肾病占第1位，高血压次之，慢性肾小球肾炎降为第3位。有些起病隐匿者， 可经连年进展直至尿毒症晚期时才被发现，此时双肾固缩而难以肯定其病因。 二慢性胃衰的临床表现 .水、电解质及酸碱平衡失调的表现 ⑴失水或水过量:正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良， 夜尿、多尿，加上厌食、呕吐、腹泻，易引发失水，由于肾排水能力差，多饮水或补液不妥， 易发生水潴留，表现为水肿、高血压、心力衰竭、乃至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。 ⑵低钠与高钠血症：由于呕吐、腹泻，钠丢失过量，肾小管对钠重吸收减少，易发生低钠 血症，表现为乏力、厌食.重者发生低血压乃至昏迷。如突然增加钠摄入时，易出现水、钠 潴留，发生高血压，水肿和心力衰竭等。 高钾与低钾血症：肾衰少尿钾排泄减少.机体分解代谢增加，代谢性酸中毒，钾+向细 胞外转移，利用潴钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂等，可致使严重高钾血症。表现为嗜 睡，严重心律失常，乃至心跳骤停。若是进食少、钾摄入不足，恶心.呕吐、腹泻及长期应 用排钾性利尿剂.易发生低钾血症。表现为