中医内科学课件7不寐.pptVIP

* * * * * * 中医内科学课件7不寐 本课件介绍不寐的定义、临床表现、发病原因、以及中西医治疗、中医药治疗、针灸治疗等方法，以及注意事项和养生保健等方面的内容。 不寐的定义 1 传统中医学 指因多种原因导致睡眠困难、睡眠过浅、睡眠时间不足或夜间易醒的一类症候。 2 现代医学 通常将其划分为入睡困难（30min以上）、维持睡眠困难和过早醒来三种。 不寐的临床表现 睡眠量减少 睡眠质量下降，易醒、易失眠、易发生夜惊、梦游等睡眠障碍。 失眠症状 常有焦虑、疑虑、抑郁等不适症状，影响睡眠。 影响日常生活 长期失眠可导致精神疲惫、身体健康出现问题，影响学习和工作等日常生活。 不寐的发病原因 情志因素 情绪激动、忧虑、恐惧 家庭矛盾、赶工期限等压力 作息不规律 经常熬夜或睡眠不足 不规律的生活作息 生活环境 睡眠环境差（如噪音过大、光线过强等） 室内温度过高或过低 不寐与气血的关系 不寐类型 气血特点 入寐困难 气不下降，血失养 易醒多梦 心血不足，神气亏虚 睡眠质差 痰浊内盛，气滞血瘀 不寐与五脏的关系 肝不足 多因情志所伤。 心不宁 多因心神不宁。 脾虚 多因失调饮食习惯。 肺胃病 肺燥、胃热等均可影响睡眠。 不寐与六腑的关系 不寐可由六腑失调而致。 1 胃失和降 进食过多，以至于“肚子敲鼓”而不能入睡。 2 大肠积聚 大便不通畅，导致睡眠不安。 3 膀胱满 尿路不畅时，容易影响睡眠。 不寐的分类 永醒 如有急性失眠、慢性失眠等不同程度的失眠症状。 难以入睡 如难以入睡、深度不够、睡眠质量差等。 失眠 如夜间醒来后再不能入睡、梦呓、惊醒等。 不寐的中西医治疗 1 西药治疗 如苯二氮卓类药物、抗抑郁药物等。 2 中药治疗 如补心益肾、清热解毒等中药方。 3 物理治疗 如睡眠磁通、辐射治疗等。 4 行为治疗 如认知与行为疗法等。 不寐的中医药治疗 治疗范围广 对各种因素引起的失眠，如脾虚食少、肝火旺盛等均有很好的治疗作用。 调整阴阳平衡 不寐的治疗主要是调理阴阳，如滋阴补血等。 疗效持久 较西药治疗更温和，疗效持久、不会有反弹。 不寐的针灸治疗 针刺对于调整心理、肌肉张力等也有较好的调理作用。 1 临床疗效较好 临床观察显示针刺治疗失眠的有效率在80%以上。 2 少副作用 相比于西药治疗，针刺治疗不会有副作用。 不寐的针刺禁忌 1 孕妇 不宜过度施治。 2 高热状态 如体温高于38℃时。 3 出血性疾病 如患有血友病等出血性疾病。 不寐的饮食调养 喝茶助眠 如柠檬茶、云南白药酥等。 多食鱼类 其中的ω-3脂肪酸可帮助改善睡眠。 牛奶助眠 饮用温牛奶可帮助睡眠。 不寐的精神调节 戒除烟酒 戒烟限制酒量，保持良好的生活习惯。 智能手机 睡前半小时避免使用智能手机等电子产品。 放松技巧 如按摩、冥想、听音乐、泡澡等方法。 不寐的运动疗法 瑜伽 能促进血液循环和肌肉的放松，有利于入眠，还能调节身心。 有氧运动 如慢跑、快走等有利于睡眠的调节和改善。 水中嬉戏 可以有效缓解压力和疲劳，有利于睡眠。 不寐的中医养生保健 1 节制饮食 保持清淡、营养、适温的饮食习惯。 2 合理作息 遵循昼伏夜出，作息规律的生活习惯。 3 养成好习惯 如排便正常，避免赶时间，让生活留白。 不寐的预防方法 静心养神 定下期限、规划好未来，不为世上闲事所扰。 合理调节 学会调解、释放自己的情绪和焦虑。 适当锻炼 场外锻炼、室内瑜伽等缓解身心疲乏，保持乐观心态。 常见的一些中医药方 九味丸 能清热祛痰，养心安神，具有良较的助眠作用。 归脾丸 能补气健脾，和中益气，增强体质。 玉屏风散 清热泻火，宣肝解郁，具有治疗失眠的效果。 常见的不寐病例及治疗经验 1 中医治疗获得显著成效 比如采用岩菖蒲、丹参、枸杞、玄参、甘草等中草药治疗。 2 百合+枸杞治疗效果明显 可在每次饮用前，先把50毫克的百合泡1小时，再和枸杞共60克一起入锅烹饮。 中医内科与不寐相关的其他科目 养生保健学 养生保健方面的知识。 心理学 对于失眠小心理，需要通过心理治疗逐渐减轻或消除。 针灸学 针刺有很好的调整作用。 中医内科实践中的注意事项 1 辨证施治 根据不同的证候辨证施治。 2 因个体差异而异 针对于个体差异的健康问题，制定个性化的健康方案。 3 慎用或禁忌某些药物 患有高血压、心脏病等疾病的人，慎用清热泻火药物。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *