可摘局部义齿修复工艺.pptxVIP

第二章 可摘局部义齿修复工艺;第3页，共57页。;可摘局部义齿的优缺点;可摘义齿的适应证和非适应证;第二节 可摘局部义齿的组成和分类;一般由人工牙、基托、合支托、固位体和连接体等部件组成。;一、人工牙(artificial tooth);（一）作用;（二）人工牙的种类;①塑料牙;塑料牙的优缺点：;②瓷牙(porcelain tooth) ：;优点：硬度大，咀嚼效率高 密度大，表面光泽度好，不易污染变形 不易老化变色，耐磨损 缺点：脆性大，易折断 不能过多调磨，间隙必须合适 较塑料牙重，咬合力大，其下支持组织受合力大， 牙槽吸收较大 与基托机械性结合，不牢固，易脱落;③金属合面牙： 人工牙的合面或舌面由金属构成，金属靠机械性结合与塑料连在一起;2.按合面形态分;3.其它分类：;（三）人工牙的功能;（四）人工牙的选择;2 后牙的选择;（一）基托的功能 连 接： 将义齿各个部分连成一个整体 基 础： 供人工牙排列 附着、传导、分散牙合力 修 复： 修复缺失的牙槽骨，颌面软组织 辅助固位： 加强义齿的固位、稳固;（二）基托的种类;缺点：;2、金属基托 优点： 强度好，不易折断，不易磨损,体积小， 厚度较薄，病人感觉较舒适，易接受,传温性能好,表面比较光洁.;缺点：;3、金属塑料基托兼有二者优点;（三）对基托的要求;临床上根据缺失牙的大小、间隙，牙槽骨吸收的情况，牙合力大小，基牙的健康情况等因素进行调整，在保证 义齿固位时，可适当缩小基托的范围。;2、厚度;5、磨光面外形;三、固 位 体(retainer);固位力足够，防止义齿功能状态时脱位 对基牙不产生矫治性移位 不能损伤口腔的软硬组织 4 . 取戴时对基牙无侧向压力，不损伤基牙。 易清洁，不易存积食物，以免造成牙龋坏和牙周炎症 美观性 显露金属较少，不影响美观;固位体的颊，舌臂和固位体间要有交互对抗作用 尽量使用同种金属，避免微电流的产生。;（三）卡 环;（1）卡环臂：;为连接卡环臂、牙合支托和小连接体的坚硬部分，无弹性。位于基牙邻近缺隙面的非倒凹区。有稳定和支持义齿的作用，可防止义齿的侧向和龈向移位。;3 卡环的作用;（3）牙合支托:卡环体向基牙牙合方向延伸的部??;①牙合支托作用：;支托形状和大小：;支托形状;分为大连接体和小连接体;有一定强度，不变形 不妨碍唇颊舌运动 不进入倒凹区，不压迫软硬组织 ?边缘光滑、圆钝，易于清洁或自洁 扁平形或板条形，能小则小;大连接体的种类：;第49页，共57页。;2 腭板：;位于下颌舌侧龈缘与舌系带或粘膜皱襞之间，通常距龈缘3－4mm。;舌杆与粘膜的接触情况视下颌牙槽嵴形态而定： 垂直型：轻轻接触； 倒凹型：置于非倒凹区，若口底较浅必须放在倒凹 区，应做缓冲流出空隙； 斜坡型：离开粘膜少许或者轻轻与粘膜接触； 双舌杆：舌杆和舌隆突杆合并使用，又称Kennedy杆，支持力强，稳定性好，舒适度稍差。;第53页，共57页。;舌板上缘呈扇形，波纹状，覆盖在下前牙的舌隆突区，并进入下前牙区的邻间隙，起固位作用。常用于口底浅，舌系带附着过高，舌侧倒凹过大等不宜使用舌杆的情况，也可用于前牙松动需用夹板固定者。;舌板上缘呈扇形，波纹状，覆盖在下前牙的舌隆突区，并进入下前牙区的邻间隙，起固位作用。常用于口底浅，舌系带附着过高，舌侧倒凹过大等不宜使用舌杆的情况，也可用于前牙松动需用夹板固定者。;作用： 将义齿各个部分连接在一起 分散、传递、减少基托面积，增加义齿强度 保证义齿戴入后有更多牙周组织受到生理性刺激 辅助义齿的稳定和支持作用;（4）小连接体