病理解读大题.docx

第一章 坏死结局坏死对机体的影响与哪些因素有关 结局：1）溶解吸收，2）分离排除，3）机化与包裹，4）钙化 因素：⑴坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；⑵坏 死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；⑶坏死细胞的再生 能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）；⑷发生坏死器官的贮备代偿能力 （如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小 第二章 损伤的修复 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。 ①肉芽组织为幼稚的纤维结缔组织，肉眼呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润、触之易 出血，形似鲜嫩肉芽。镜下大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞浸润; 基本成分为新生的毛细血管和成纤维细胞。主要功能：1）抗感染，保护创面；2） 填平创口或其它组织缺损；3）机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异 物； 举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别 一期愈合 二期愈合 条件 组织缺损少，创缘整齐，无感 组织缺损大，创缘哆开， 无法整 染 的伤口 齐对合，或伴有感染的伤 口 坏死组织 少 多 炎反应 轻 重  表皮再生 伤后24 表皮再生 伤后24?48小时再生上皮 异物清除、感染控制、 肉芽组织覆盖伤口 肉芽组织 形成后才开始 肉芽组织第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织伤口边缘或底部长入多 肉芽组织第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织 伤口边缘或底部长入多 量肉芽组织 伤口收缩不明显明显愈合时间5?7天达临床愈合（短）时间长 伤口收缩 不明显 明显 愈合时间 5?7天达临床愈合（短） 时间长 瘢痕 少、规则、线状 大、不规则 第三章局部血液循环障碍 4.简述淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。 5、栓子运行途径：（1）顺血流方向：1）来自静脉及右心的栓子，随血流运行常 栓塞于肺动脉或其分支内。2）来自左心及动脉系统的栓子，随血流运行阻塞于各 器官的小动脉内，常见于心、脑、肾、脾等处的动脉分支3）来自门静脉系统的栓 子，随血流进入肝内，阻塞于肝内门静脉分支。（2）逆血流方向（由于胸、腹腔 内压骤然剧增所致）：①下腔静脉一下腔静脉所属的分支；②左心一房间隔缺损或 空间隔缺损一右心等。 6、血栓形成对机体的影响：1）有利的一面:①防止出血；②防止病原微生物扩散。 2）不利的一面:①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓 子引起栓塞；③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病；④微循环内广泛微血栓形成后可引 起广泛出血等严重后果。 7、从病变发展过程简述淤血、血栓形成、栓塞、梗死之间的关系 血液循环障碍的表现是多样的，他们之间存在着一定的内在联系和因果转化。淤 血状态下，血流缓慢，利于血栓形成，血栓形成阻塞了其所在部位的血管，影响 局部血流，血栓还可脱落成为栓子随血流运行到分支较小的血管，造成栓塞，引 起不同后果，在无侧枝循环代偿时，可引起相应部位发生梗死 第四章炎症 简述渗出液和漏出液的区别。 ⑴渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③混浊，易凝固；④密度高；⑤见于 炎症； ⑵漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮、透明，不易凝固；④密度低; ⑤见于血液循环障碍。 简比较脓肿与蜂窝织炎的异同:⑴不同点：1）脓肿：①主要为金黄色葡萄球菌引 起；②局限性；③组织破坏、形成脓腔；④痊愈后易留瘢痕；2）蜂窝织炎：①常 为溶血性链球菌引起；②常见于皮肤、肌肉和阑尾等；③弥漫性，易扩散；④痊 愈后常不留瘢痕；⑵共同点：均为化脓性炎。 10试述炎症的结局：（1）在炎症过程中，如渗出和增生等抗损伤过程占优势，则 炎症逐渐向痊愈方向发展。如损伤组织原来的结构和功能完全恢复，为完全痊愈; 如炎症灶坏死范围较广，则有肉芽组织修复，留下瘢痕，不能完全恢复组织原有 的结构和功能。（2）迁延不愈，转为慢性。（3）蔓延扩散。在病人抵抗力低下 或病原微生物毒力强、数量多的情况下，病原微生物可通过组织间隙、淋巴道和 血液扩散 11.简述炎性渗出对机体意义：⑴有利的方面：①稀释毒素；②免疫反应；③吞噬 杀灭病原体；④促进修复；⑤局限病灶。⑵有弊的方面：①压迫，阻塞；②机化， 粘连；③损伤组织。 炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？ ⑴临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍； ⑵病理学基础：①红：充血；②肿：炎性渗出或增生；③热：充血和代谢增强； 痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经； 功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。 炎症的全身反应：发热，白细胞增多，单核吞噬细胞系统细胞增生，实质器 官的病变。 第五章肿瘤 简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系：⑴肿瘤的异型性为肿瘤组织无 论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异；⑵肿瘤的 分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上相