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附件 4
陕西省普通高中示范学校
申
报
表
申报学校(盖章):
学校校长(签名):
学 校 地 址:
联 系 电 话:
《陕西省普通高中示范学校申报表》共分四部分:
第一部分包括申报学校的基本情况、校长情况、教师队
伍情况,被帮扶学校的基本情况和各级部门意见;
第二部分(附件一)为学校自评报告;
第三部分(附件二)为学校分项自评报告;
第四部分(附件三)为学校有关情况统计表。
学 校 基 本 情 况
学校名称 学校性质 主管部门
通讯地址
创办时间 邮政编码 联系电话
邮 箱 校园网址
学校概况
全校班级 个 普高班级 个 全校学生
人
普高学生 人 占地总面积 生均占地
㎡ ㎡
校舍总面积 ㎡ 生均校舍面积 校园绿地
㎡ ㎡
生均绿地 ㎡ 运动场地 生均场地
㎡ ㎡
年级 高一年级 高二年级 高三年级 合计
班数
学生人数
人数
班均人数
实验室管理人员 专职人数 人 兼职人数 人 仪器设备配备标准
实验室及
类别 物理 化学 生物 语音 劳技 音乐 美术 多媒体 其它
专用教室
数量(个)
是否实行
藏书数量 万册 近三年购书 万册
微机管理
年订报刊 种 普通阅览室 个 普通阅览室座位 个
图书资源 电子音像资料 种 电子阅览室 个 电子阅览室座位 个
生均图书 册 师均图书 册 学生阅览室面积 ㎡
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