系统性红斑狼疮活动期的健康教育(一).docx

系统性红斑狼疮活动期的健康教育(一) 系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多脏器、多系统的自身免疫性慢性炎症性疾病。临床表 现多样，可侵犯全身多个系统、器官 1]。其中肾功能衰竭、感染、中枢神经系统损伤是死亡的主要原因。其病程迁延、反复、预后较差。若对早期诊断SLE 进行合理及时治疗护理， 保持活动性指标低，即病情稳定；保持损伤指数低，即累积的器官损伤轻，预后转归应改善。 因此在疾病活动期加强健康教育显得尤为重要。 对患者的心理分析护理 SLE以青年女性多见，育龄妇女占 90% —95%2]。该阶段患者正处在工作、学习以及家庭组建的重要时期，因此患者会产生不同的心理、行为反应。针对不同的心理行为反映，采取不同的护理措施，帮助她们顺利度过疾病的急性期，尽快稳定病情。 焦虑、恐惧心理焦虑、恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理，这种消极的情绪来自本身 疾病久治不愈的体验及来自家庭社会各方面的压力。因此，护理人员应针对心理行为反映及 心理需要，同情、关心、体贴患者，创造亲切、温和、融洽的人际环境。通过耐心、细致的的观察和沟通，消除或减轻患者的思想顾虑，从而提高患者对治疗的信心，积极配合治疗， 顺利渡过疾病的活动期。 自卑、抑郁由于患者大多为青年女性，对自己的容貌比较注重。造成这种心理主要原因 是长期服用糖皮质激素，身体外观的改变和面部红斑使患者感到自卑。针对这类病人，护理 人员要采取个性化护理，充分体现以人为本的人文关怀，体现尊重人、关怀人的护理理念， 以爱护、鼓励、开导的心态对待患者。 不遵医行为因该病治疗疗程较长，患者对治疗缺乏信心。表现为不能按时服药，不能正确理解医嘱内容，有的患者甚至不配合一些检查和治疗。应给予正确的疏导，及时与患者沟 通。特别强调，糖皮质激素的规则用药的重要性，说明不规范服药或突然停药对疾病的影响， 并给患者反复强化，让其引起重视。 饮食指导 由于患者长期服用激素、使用免疫抑制剂，SLE 患者机体抵抗力降低，应给予高维生素、低盐、高热量、低脂肪饮食。疾病活动期有肾功能损害时，应补充优质蛋白。激素可促进蛋白质的分解代谢，增加钙、磷的排泄，促进糖异生，还可出现水钠储留。应指导病人多进食富含钙和 VitD 食物，补充足量的蛋白质和维生素。不食或少食具有增强光敏感作用的食物， 如无花果、油菜、香菇等。 日常生活护理 由于紫外线及其他一些射线可诱发SLE，阳光或紫外线照射可以使 DNA 转化为胸腺嘧啶二聚体，其抗原性易刺激机体产生全身免疫反应。因此告知患者避免日光照射，外出活动最好安 排在早上或晚上，避免上午 10 点至下午 3 点阳光较强的时候外出。外出时穿长衣长裤，戴宽边帽。冬天应注意保暖，外出时戴口罩、帽子，避免着凉。SLE 活动期病人，应卧床休息， 减少机体消耗和并发症的发生。关节疼痛者保持舒服的体位。用激素的患者易兴奋、不易入 睡，睡前可喝杯热牛奶或泡脚，保持环境安静。指导患者保持皮肤清洁干燥，面部红斑用温水洗浴，忌用碱性肥皂、化妆品及其他化学药物。