相对危险度分析和总结.docx

相对危险度与比数比 相对危险度 RR（Relative Risk）是前瞻性研究（队列研究）中常用的指标，它是暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比，用于说明前者是后者的多少倍，是用来表示暴露与疾病联系强度的指标。 前瞻性研究（队列研究） 暴露 非暴露 合计 病例 a b a+b 非病例 c d c+d 合计 a+c b+d N 如上表所示 暴露组的发病率为 ?1=a/(a+c) 非暴露组的发病率为 ?0=b/(b+d) =相对危险度 RR = ?1 = ?0 a/(a+c) b/(b+d) 若总体 RR 大于或小于 1，表示暴露因素对疾病有影响，当其大于 1 时，表示暴露因素是疾病有害因素，且RR 越大，暴露因素对疾病的影响就越大。 当总体 RR 小于 1 时，表示暴露因素是疾病的保护性因素，且 RR 越小，暴露因素对疾病的保护作用就越大。 当总体 RR 等于 1 时，表示暴露因素与疾病无关。 在回顾性研究（病例对照研究）中，由于无法计算发病率、死亡率等指标，也就无法计算RR。如下表所示 回顾性研究（病例对照研究） 暴露 非暴露 合计 病例 a b a+b 对照 c d c+d 合计 a+c b+d N 从表中数据可见，在回顾性研究（病例对照研究）中，显然缺乏计算 RR 的需的基本数据，但是可计算病例组的暴露率和非暴露率之 a/(a+b) 比，即odds1 = P1/(1-P1) = b/(a+b) ；可以计算对照组的暴露率和非 c/(c+d) 暴露率之比，即odds0 = P0/(1-P0) = d/(c+d) 。而这两个比数之比即 为比数比（Odds Ratio、机会比、优势比）。 a/(a+b) OR = P1/(1-P1) = b/(a+b) = ad P0/(1-P0) c/(c+d) bc d/(c+d) 当所研究疾病的发病率较低时OR 近似于 RR，故在回顾性研究中可用OR 估计 RR。OR 值的解释与 RR 相同。