骨质疏松健康教育精品课件.pptxVIP

;;;206块;皮质骨:80% 松质骨:20% ; 激活期： 破骨细胞前体转化为破骨细胞 吸收期：破骨细胞出现，吸收骨质，形成吸收陷窝 转换期： 破骨细胞消失至成骨细胞出现 形成期：成骨细胞制造新骨，填充吸收陷窝; 什么是骨质疏松 通俗来说是骨质变松脆 骨量减少，包括矿盐及骨基质减少 骨组织微结构破坏 脆性增加、容易骨折 身体变形;骨质疏松:是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。 ;正常;;原发性骨质疏松 绝经后骨质疏松症（Ⅰ型） 老年性骨质疏松症（Ⅱ型） 特发性骨质疏松 继发性骨质疏松 疾病 药物; ;;老年性骨质疏松症-增龄 一般指老人70岁后发生的骨质疏松;; 风湿病、内分泌病、肾脏、消化、循环、血液、肿瘤、骨科等各种系统疾病 RA SLE 疾病+药物; 糖皮质激素、免疫抑制剂、PPI、肝素、 抗惊厥药、抗癌药等 ;6944万;;骨质疏松严重后果是骨折（脆性骨折） 脆性骨折指非外伤或轻微外伤发生的骨折。 骨质疏松骨折的医疗花费巨大 每年髋部骨折治疗费用高达60亿;北京等地区影像学调查显示，50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%，相当于每7名50岁以上的妇女中就有一位发生过脊椎骨折。;10年间，北京市50岁以上髋部骨折率在男性和女性分别增加了42%和110%。; 19%;无声无息的疾病，隐形的杀手！;;;;脊柱变形-身高缩短、驼背;;椎体骨折情况;骨折;固有因素： 人种－－白人和黄种人患骨质疏松的危险比黑人高 老龄： 女性绝经 母系家族史 非固有因素： 低体重 性腺功能低下 吸烟 4.制动 ;非固有因素： 5.饮过多咖啡 6.体力活动缺乏 7.过度饮酒 8.饮食中营养失衡 9.蛋白质摄入过多或不足 10.高钠饮食 11.钙和/或维生素D缺乏 （光照少或摄入少） 12.有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢的药物 ;歌星刘欢;;诊断标准 目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定的值作为骨质疏松的诊断金标准。 其他： X线摄片法、 定量超声测定法、定量CT、MRI等。 ;;临床常用检测指标 血钙、磷、尿钙、磷，25(OH)维生素D3和1,25-(OH)2维生素D3，甲功，???状旁腺激素，性激素等 骨形成指标 血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)，骨碱性磷酸酶(BALP)，Ⅰ型原胶原C-端前肽(PICP)， Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP) 骨吸收指标 空腹2小时尿钙/肌酐比值，血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)， 血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX），尿吡啶啉(Pyr)，脱氧吡啶啉(d-Pyr)，尿Ⅰ型胶原交联C-末端肽(U-CTX）和尿Ⅰ型胶原交联N-末端肽（U-NTX）;;;防治结合，预防为主 改善骨质疏松状况 努力去除病因 预防骨折的发生;调整生活方式 富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食 适当户外活动和日照，有助骨健康的体育锻炼和康复治疗 避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物 采取防止跌倒的各种措施，注意有否增加跌倒的疾病和药物 加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等 ;?? 多进食含丰富钙质的食物 ? 适量蛋白质 減少用盐及醃制的食物 吸取充足维生素 ;富含钙质食品：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品;;;;預 防 摔 倒;关节保护器;骨健康基本补充剂（保证充足营养和维生素D的摄入） 钙摄入应在1000 mg ～ 1500 mg/day 维生素D治疗剂量 800-1200IU/d 需定期检测血钙、尿钙以避免高钙血症、高尿钙症的发生 ;钙的摄入量 青少年日进钙量1000-1200mg 成人800-1000mg 绝经后妇女1000-1500mg ; 钙的服法 餐后服时，同时喝200ml液体，吸收好 多次服比一次服好 胃酸缺乏者应服枸橼酸钙 食物钙吸收不一样，菠菜钙吸收差、牛奶钙吸收好;促进钙的吸收，对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险有益。 成人推荐剂量200IU，老年人400-800IU，骨质疏松治疗剂量800-1200IU 分类： 活性维生素D 1.25双羟维生素D（骨化三醇） 适合老年人和肾功能不全和1a羟化酶缺乏的患者 1a羟基维生素D（a-骨化醇）;骨质疏松是人体寂静的杀手，发病率高，认识不够，诊治率低，危害性大，应引起我们的高度重视 调整生活方式、补充钙剂及维生素D是骨质疏松治疗的基础措施 单纯补钙不能解决骨质疏松问题，抑制破骨细胞及促进成骨细胞药物是治疗骨质疏松的主要内容 康复治疗是保证骨骼健康的必要措施;