纵隔淋巴结分组及临床课件.pdfVIP

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2023-12-01 发布于江苏
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纵隔淋巴结分组及临床课件.pdf

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一、纵隔淋巴结分组一、纵隔淋巴结分组 ——前言 ——前言在过去的10年里，肺癌分期的区域淋巴结分组标准一直是两套系统共用 AJCC （美国癌症协会）标准 ATS （美国胸科学会）标准 . （一）、AJCC分类法（一）、分类法 AJCC 1978年，Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为13组，并绘制了淋巴结群位置图。 1979年的AJCC采纳了该分类法，并进一步将其分为上纵隔区和下纵隔区。 上纵隔区包括 1、最上纵隔组 2、上气管旁组 3、血管前气管后组 4、下气管旁组 5、主动脉窗组 6、主动脉旁组（升主动脉、主动脉弓、膈神经） . AJCC分类法 AJCC分类法 下纵隔区包括： 7、隆突下组 8、食管旁组 9、肺韧带组（包括双侧肺静脉） 10、肺门组 11、叶间组 12、肺叶组 13、肺段组 . （二）、ATS分类法（二）、分类法 ATS 1983年，ATS在AJCC分类法的基础上作了改进，提出新的胸内淋巴结分类法，即ATS标准。 . （三）、1996 JACC-UICC标准的诞生（三）、1996 JACC-UICC标准的诞生 长期以来，JACC和ATS标准同时使用，在影像学及临床诊断中有时不免会产生混乱 1996年，AJCC参照ATS标准，对原来的JACC标准进行修改，提出胸内淋巴结的14组新分类法，该标准同年在国际抗癌联盟（UICC）大会通过，此即1996 JACC-UICC分类标准。1997年，获得国际TNM分期委员会正式确认，成为国际权威标准。 . 二、1996 JACC-UICC 二、1996 JACC-UICC 胸部淋巴结分组标准胸部淋巴结分组标准 . （一）1996 AJCC-UICC淋巴结分组 上纵隔淋巴结 下纵隔淋巴结 1 最上纵隔 7 隆突下 2上气管旁 8 食道旁（隆突水平以下） 3 血管前和气管后 9 肺韧带 4 下气管旁（包括奇静脉淋巴结） N 淋巴结 1 10 肺门 主动脉淋巴结 11 叶间 5主动脉下（主-肺动脉窗） 12 叶 6 主动脉旁（升主动脉或膈神经旁） .13 段 上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第1-4组）、下纵隔淋巴结（第