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李 肌张力评定技术 第三节 复教 复教 康 研 室 室 荣 荣 、 1 、 定 : 张 力 人 体 休 息 下 , 保 持 紧 张 的 能 力 , 维 持 种 姿 正 活 的 临 床 上 的 肌 务 人 查 者 体 进 。 肌张力概述 状态 所谓 所谓 基础 基础 行被 行被 是指 是指 势和 势和 张力 时 所 时所 的情 的肢 的肢 肌 肌 肌 在 态 运 状 体 体 检 动 动 动 静 情 感 生 况 义 义 各 是 是 力 力 受 安 安 受 张 定 常 常 到 到 身 员 员 医 医 阻 的 的 的 的 的 肉 · · 一 一 。 。 1 . 正 常 分 类 : · 静 张 力 : 体 静 态 下 , 常 情 下 坐 、 时 维 姿 势 。 · 姿 张 力 : 体 变 种 姿 势 程 中 如 能 地 完 从 等 动 一 , 。 和柔顺性 的分类 的分类 某一动 某一动 运动 或 运动或 柔顺性 动性肌 动性肌 表现 表现 协调 协调 换各 成翻 换各 性肌 性肌 指肢 指肢 如 正 如正 到 站 到站 息状 息状 的弹 的弹 的过 的过 肌 肌 力 力 张 翻 肌 肌 在 在 在 在 在 所 运 体 站 站 止 和 作 作 坐 坐 作 肢 况 人 完 成 性 性 性 持 力 力 正 正 定 定 常 势 张 张 张 身 身 时 的 出 出 · ) ( : 、 、 。 。 , , ( 2. ( 1 ) 减 低 ( ) : 力 低 静 息 平 。 屈 伸 时 阻 或 消 。 ( 张 力 ( 僵 硬 、 挛 ) : 力 高 常 静 息 。 被 其 肢 阻 力 增 。 ( 张 力 : 肌 肉 紊 乱 或 低 。 地交 被动 被动 水平 水平 分类 分类 于正 力减 于正 屈 伸 屈伸 张力 张力 常肌 常肌 障碍 障碍 2） 3） 肌 肌 肌 肌 肌 肌 肌 肌 加 加 地 律 减 迟 迟 体 体 体 增 增 规 规 其 动 肢 肢 痉 痉 无 无 现 水 异 异 或 或 缓 于 弱 力 力 力 交 正 正 张 张 失 失 张 常 张 张 张 高 高 高 高 替 替 时 时 出 ( : 。 , , , , ( 二 ) 响 力 因 。 、 、 , 。 紧张和焦虑情绪 心理状态都可 心理状态都可 体放置位 体放置位 张力可增 有感染 有感染 张力可 张力增 张力增 并发症 并发症 力增 张 张力增 并发症 并发症 以使肌 以使肌 以及不 精神 体位 体位 使肌 使肌 便秘 便秘 挛缩 挛缩 疼痛 疼痛 关节 关节 势和 势和 因素 的姿 的影 的影 的影 肌 肌 影 影 素 素 张 张 的 的 置 肌 肌 影 姿 肢 增 可 可 等 不 不 高 高 高 高 高 高 时 时 响 响 响 响 响 的 的 的 的 的 良 良 · · · 3. 2 1 : : : 、 。 . . . 4. 状 态 : 中 系 统 枢 易 , 可 力 发 化 。 5 : 如 体 受 折 等 或 疾 、 。 作用均可 试者对 试者对 烟碱等 烟碱等 用均可 主观控 主观控 生变化 生变化 局部肢 烈变化 枢抑 神经 神经 致肌 致肌 变化 使肌 使肌 其他 其他 气温 气温 生变 生变 部肢 外伤 外伤 张力 张力 衡 失 失衡 枢 病 病 运 影 影 物 抑 制 作 化 骨 骨 压 压 剧 和 动 和 制 药 局 发 烈 受 系 系 张 统 导 响 的 的 的 中 中 : 、 、 、 、 、 、 . . , 、 ( 一 ) 的 异 力 1. 挛 . 僵 硬 . 肌 张 缓 的检查方法 的检查方法 力迟 力迟 常见 常见 肌 肌 力 力 张 张 肌 肌 痉 痉 张 常 二 二 2 2 3 3 1 、 ( 一 ) 的 异 力 1 . 挛 : · 痉 种 反 射 性 所 以 。 , 的检查方法 的检查方法 神经元 神经元损 伤后所致 伤后所致 伴腱反 速度依 上位运 上位运 张力增 张力增 张反射 的运动 的运动 度依 腱反 反射 挛是 挛是 特 为 为特 是肌 是肌 见 常 常见 性 张 张性 常肌 高兴 高兴 肌 肌 力 力 张 张 进 进 肌 碍 碍 赖 速 种 种 射 致 致 痉 痉 动 增 奋 牵 牵 牵 形 征 于 于 式 式 常 常 张 张 强 张 张 常 高 高 紧 紧 亢 障 的 的 的 的 的 由 由 由 二 二 · 一 、 、 。 ) 斯 基 : ) 样 反 ( 刀 现 ) : ) : ) 强 直 质 强 : （ 2 射 折 刀 （ 1 彬 反 皮 （ 3 （4 和 挛 直 痉挛特殊表现有 下几种 以 : 2 . 僵 · 也 称 , 是 主 和 拮 抗 力 同 加 方 向 被 动 阻 力 均 的 。 僵硬 硬 僵 僵硬 增加 增加 动肌