中医学 中医基础理论教程 13中医学的哲学基础 五行学说 中医学思维方法的特点课件.pptx

中医基础理论;中医学哲学基础的主要内容;第三节 五行学说;一、五行的概念;（一）五行的基本概念; 五行最初的涵义与“五材”有关，是指木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素。 《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并用之，废一不可。” 五行一词，最早见于《尚书》。《尚 书·周书·洪范》说： “五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”此时的五行，已从木、火、土、金、水五种具体物质中抽象出来，上升为哲学的理性概念。;（二）五行特性;（三）事物和现象的五行归类; 取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。 如事物或现象的某一特征与木的特性相类似，则将其归属于木。 如肝气的疏泄条达之性与木的特性相类，肝属木。其他以此类推。; 推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。 例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。 肝 木 目; 中医学在天人相应思想指导下，以五行为中心，以空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一（表1-3）。;二、五行学说的基本内容;（一）五行的相生与相克;2．五行相克;（二）五行制化与胜复;木;2．五行胜复; 五行胜复，属五行之间按相克规律的自我调节。 胜气的出现，有两种情况：一是由于五行中一行的太过，即绝对亢盛；二是由于五 行中一行的不足而致其所不胜的相对偏盛。 复气则是因为胜气的出现而产生，即先出现胜气，而后有复气产生，以对胜气进行 “报复??，使胜气复平。 复气即胜气的所不胜：若胜气为木，则复气为金；胜气为火，则复气为水；胜气为 土，则复气为木；胜气为金，则复气为火；胜气为水，则复气为土。; 五行胜复的规律是：“有胜则复”。五行中一行亢盛（包括绝对亢盛或相对亢盛），则按相克次序克制，引起其所不胜（即复 气）旺盛，以制约该行的亢盛，使之复归 于常。 如以木行亢盛为例：木旺克土引起土衰，土衰则制水不及而致水盛，水盛克火而使火衰，火衰则制金不及而致金旺，金旺则克木，使木行亢盛得以平复。此处木行偏亢为胜气，而金行旺盛为复气，金行旺盛是对木行亢盛的报复。余四行的胜复依此类推。; 五行胜复，又称“子复母仇”。因五行中的一行亢盛，即为胜气；其所不胜，是为复气，又恰为其所胜之子。复气之母受胜气所害，复气制约胜气，为母复仇，故称 “子复母仇”。 如上述的木行亢盛为胜气，金行旺盛为复气；土为木之所胜，而土之子金能克木，使木行亢盛得以平复，则为子复母仇。;（三）五行相乘与相侮;导致五行相乘的原因 所不胜过亢，对其所胜过度克制。 如“木亢乘土”。 所胜过弱，其所不胜的克制相对过亢； 如“土虚木乘”。 既有所不胜过亢，又有所胜过弱。 如既有木亢（肝气亢逆），又有土虚 （脾气虚弱），出现“肝脾不和”。;2．五行相侮;导致五行相侮的原因 所胜过亢，反向制约其所不胜。 如 “木亢侮金”。 所不胜过弱，受其所胜的反向制约。 如 “金虚木侮”。 既有所胜过亢，又有所不胜过弱。 如既有木亢（肝气亢逆），又有金虚 （肺气虚弱），出现“肝火犯肺”。;五行相乘与相侮的关系 相乘和相侮都是不正常的相克现象。 相乘与相侮的主要区别是：前者是按五行的相克次序发生过度的克制，后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。 相乘与相侮的联系是：在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。如 《素问·五运行大论》说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”;（四）五行的母子相及;子病及母 子病及母是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。 一般规律有三： ①子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”； ②子弱→母虚→子母俱虚； ③子亢→损母→子盛母衰→“子盗母气”。;三、五行学说在中医学中的应用;（一）说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏的生理特点 构建天人一体的五脏系统 说明五脏之间的生理联系;3．说明五脏之间的生理联系 以五行相生说明五脏之间的资生关系： 木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：心阳温煦脾土，助脾运化； 土生金：脾气运化，化气以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气； 水生木：肾藏精