护理学基础消毒与灭菌技术演示文稿.ppt

高压蒸汽灭菌法 本文档共84页；当前第31页；编辑于星期六\6点11分 下排气式压力蒸汽灭菌法 利用重力置换的原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。 要求： 压力：103kPa～137kPa（15 ～20磅/平方英寸） 温度：121℃～126℃ 时间：15～30min 本文档共84页；当前第32页；编辑于星期六\6点11分 本文档共84页；当前第33页；编辑于星期六\6点11分 本文档共84页；当前第34页；编辑于星期六\6点11分 压力蒸汽灭菌的效果监测 物理 监测法 生物 监测法 化学 监测法 本文档共84页；当前第35页；编辑于星期六\6点11分 监测灭菌效果 　物理监测法　　用150℃或200℃的留点温度计。使用前将温度计汞柱甩至50℃以下，放入包裹内，灭菌后检查其读数是否达到灭菌温度 　化学监测法　主要是通过化学指示剂的化学反应，灭菌后呈现的颜色变化来辨别是否达到灭菌的要求。临床常用的化学指示卡与化学指示胶带，化学指示卡放在包的中央，化学指示胶带粘贴在包的外面。 本文档共84页；当前第36页；编辑于星期六\6点11分 本文档共84页；当前第37页；编辑于星期六\6点11分 本文档共84页；当前第38页；编辑于星期六\6点11分 监测灭菌效果 生物监测法　是最可靠的监测法，利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，制成每片含106个嗜热脂肪杆菌芽孢的菌纸片,使用时将10片菌纸片分别放于灭菌器四角及中央，待灭菌完毕，用无菌镊取出后．再放人培养基内，在56℃温箱中培养48h至1周，若全部菌纸片无细菌生长则表示灭菌合格。 本文档共84页；当前第39页；编辑于星期六\6点11分 光照消毒法 又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡。 其特点对杆菌杀菌能力强，对球菌较弱，对生长期细菌敏感，对芽孢敏感性差。 本文档共84页；当前第40页；编辑于星期六\6点11分 紫外线消毒法 概念 紫外线消毒法是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死亡的一种消毒方法。紫外线的杀菌力与其波长密切相关，最佳杀菌波长为250～270nm. 适应范围　紫外线消毒适用于空气消毒与物品表面的消毒。 本文档共84页；当前第41页；编辑于星期六\6点11分 日光曝晒法 原理 适用 方法 由于日光具有 热、干燥和紫外线 的作 用 有一定的杀菌力 常用于 床垫 毛毯 衣服 书籍 等物品的消毒 方法是将物品 放在直射阳光下 曝晒6h， 定时翻动， 使物品各面均能 受到日光照射。 本文档共84页；当前第42页；编辑于星期六\6点11分 紫外线灯管消毒法 紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线，杀菌作用最强的波段为250 nm ～270nm。 紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体等。 本文档共84页；当前第43页；编辑于星期六\6点11分 本文档共84页；当前第44页；编辑于星期六\6点11分 杀菌机制 使菌体DNA失去转换能力而死亡； 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性； 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失； 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。 本文档共84页；当前第45页；编辑于星期六\6点11分 方 法 空气消毒 物品消毒 消毒前做好室内清洁卫生，关闭门窗，停止走动 每10m2安装30W紫外线灯管一支 有效距离不超过2m 照射时间30～60分钟 消毒时应将物品全部暴露避免遮挡 有效距离为25㎝～60cm 照射时间为20～30分钟。 本文档共84页；当前第46页；编辑于星期六\6点11分 臭氧消毒法 臭氧在常温下为强氧化剂，稳定性极差，易爆炸，主要依靠强大的氧化作用杀菌 可杀灭细菌繁殖体、病毒、芽孢、真菌，并可破坏肉毒杆菌毒素。 本文档共84页；当前第47页；编辑于星期六\6点11分 床单位臭氧消毒 本文档共84页；当前第48页；编辑于星期六\6点11分 紫外线消毒法 操作前准备 环境准备　清洁，干燥，温度在20℃以上，相对湿度在40％～50％，人员停止走动，关闭门窗。 护士准备　护士应着装整洁，戴防护镜。 用物准备　用物包括紫外线消毒灯、使用时间记录本、笔、计时表。 本文档共84页；当前第49页；编辑于星期六\6点11分 紫外线消毒法 目的 (1)防止疾病传播。 (2)预防和控制医院感染 空气消毒法　每10 m2。安装30 w紫外线灯管一支，有效照射距离不超过2 m，照射时间不少于30min，从灯亮5～7 min后开始计时。照射后关闭电源，打开门窗，通风