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首都医科大学消化腺消化系实习详解演示文稿 本文档共24页；当前第1页；编辑于星期一\5点31分 （优选）首都医科大学消化腺消化系实习 本文档共24页；当前第2页；编辑于星期一\5点31分 * ①制造胆汁，帮助脂肪消化。②储藏和释放糖分。 人体若摄取过量的营养，消耗不掉的脂肪就会在肝脏内堆积起来，引起 “脂肪肝”。③制造多种人体所必需的蛋白质。肝脏是生成人体白蛋白的惟一场所。 ④凝血：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。 ⑤解毒作用。肝脏是人体最大的化工厂，有些化学物质如酒精、人体新陈代谢中所产生的有毒物质，通过肝脏解毒后由尿中排出。 此外，肝脏还参与脂肪、维生素、激素的代谢，还有吞噬作用、防御作用以及调节血容量及水电解质平衡、产生热量等功能。 在胚胎期，还有造血功能。 总之，肝脏为维持生命所起的作用之多是别的脏器所不能比拟的。 保护肝脏就是保护生命 肝脏做了哪些重要的工作 本文档共24页；当前第3页；编辑于星期一\5点31分 * 　 　 （一）肝的形态 　 （二）肝的位置 （三）肝的毗邻 （四）肝的体表投影 （五）肝外胆道系统 　 一、肝 二、胰 胰的位置、形态 本文档共24页；当前第4页；编辑于星期一\5点31分 * 一、肝 Liver （一）肝的形态 红褐色，质软而脆，楔形， 分上下两面和前、后、左、右四缘。 　 成人肝脏重男性为 1157-1447g，女性为1029-1379g，最重可达2000g左右，占体重的1/40－1/50。 胎儿、新生儿占体重的1/20 本文档共24页；当前第5页；编辑于星期一\5点31分 * 上面称膈面： 　　镰状韧带、冠状韧带 下面称脏面： “Ｈ”形沟 　　　右纵沟：胆囊窝 　　　　　　　腔静脉沟 　　　左纵沟：肝圆韧带 　　　　　　　静脉韧带 　　　横　沟：肝门 （一）肝的形态 本文档共24页；当前第6页；编辑于星期一\5点31分 * 膈面 肝右叶 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 裸区 本文档共24页；当前第7页；编辑于星期一\5点31分 * 脏面 肝门 肝固有动脉 肝左管 肝门静脉 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 胆囊 下腔静脉 肝右管 肝圆韧带 胆囊窝 下腔静脉沟 静脉韧带 本文档共24页；当前第8页；编辑于星期一\5点31分 * 左叶 右叶 尾状叶 方叶 右叶 左叶 方叶 尾状叶 肝的分叶 右叶 左叶 本文档共24页；当前第9页；编辑于星期一\5点31分 * 第2肝门 在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后立即注入下腔静脉，故临床上常称此沟上端为第2肝门 本文档共24页；当前第10页；编辑于星期一\5点31分 * （二）肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区 被肋弓遮盖，在剑突下直贴腹前壁 肝脏的位置可随体位及呼吸变化有一定改变，站位和吸气时肝脏下移1－2 cm，而仰卧位和呼气时则有所上升。 本文档共24页；当前第11页；编辑于星期一\5点31分 * （二）肝的位置 本文档共24页；当前第12页；编辑于星期一\5点31分 * 膈面 借膈与右胸膜腔、右肺；心包、心相隔 脏面 右叶与右肾、右肾上腺、十二指肠上曲、结肠右曲邻接； 左叶与胃前壁、食管邻接。 肝脏有病时会影响这些器官，同样，这些器官的病变也会侵犯肝脏。 （三）肝的毗邻 本文档共24页；当前第13页；编辑于星期一\5点31分 * （四）肝的体表投影 上界：与膈穹隆一致 右锁中线—第 5 肋 前正中线—剑胸结合 左锁中线—第 5 肋间 下界：与肝前缘一致 右侧与右肋弓一致 中部超出剑下3cm 左侧被肋弓掩盖 3岁以下小儿肝下界略低 本文档共24页；当前第14页；编辑于星期一\5点31分 * 肝位置投影 本文档共24页；当前第15页；编辑于星期一\5点31分 * （五）肝外胆道系统 胆囊 输胆管道 （肝左管、肝右管、肝总管和胆总管） 组成 本文档共24页；当前第16页；编辑于星期一\5点31分 * 1.胆囊 gallbladder 　位于胆囊窝内，容量约 50ml 　可分为四部： 　　　胆囊底　 　　　胆囊体 　　　胆囊颈 　　　胆囊管 本文档共24页；当前第17页；编辑于星期一\5点31分 * Murphy 氏点 右锁骨中线与右肋弓的交点　 本文档共24页；当前第18页；编辑于星期一\5点31分 * 肝脏是人体最大的腺体，它