膝关节MRI(核磁共.pptxVIP

膝关节是人体中最大的关节，也 是最常发生损伤的关节，影像学检查 是是否存在损伤、损伤部位的确定、 损伤程度的判断、治疗方案的制定、 治疗效果的预测和评价必不可少的方 法。 第一页，共六十九页。 ☆X -平片是膝关节的首选检查方法 CT 是细微骨质异常首选检查方法 ☆MRI 是膝关节非骨性结构及功能紊乱 影像学检查方法： 最好检查方法 第二页，共六十九页。 ☆正常解剖、功能 ☆正常MRI表现 ☆膝关节常见创伤性疾病MRI诊断 ☆膝关节退变性疾病MRI诊断 主要内容： 第三页，共六十九页。 ☆膝关节：结构最复杂、损伤最多的 关节 ☆组成： 内外侧胫股关节和髌股关节 ☆包括：骨、半月板、韧带、肌腱、软骨、 滑膜等结构 膝关节解剖： 第四页，共六十九页。 Patele (neetuy! The anterlar erudate Bgemant (A)onmsts the fanur to the tbie in the canar of yvur kree It imits rstafian ad the forwrd mofon of the tibin. The meniscos s camlags that obarts shedk in your jpint. thiben) The medisl colleteral ligameat (M)rus dsee the tnside of yor kree jpint.It cantacs the fonur to he fhin ad imitk te idewegs maflen af yur knee. Th posterler rwd ete figammt (PCL) ako tomects the fanur and tftia.limits bad wud mofoe sf the sho The loteral colloteral 、 ligament (l)ruis n' the oahide ol your kret. lt linih sideweys moios. Arficular eartlage lnes the bones cask toning ror jont. 第五页，共六十九页。 ihbons) posterior cruciate ligament (PCL) anterior cruciate igament. ÄCL) medial meniscus ateral. heniscus 第六页，共六十九页。 ☆骨髓信号基本同脂肪组织 ☆正常肌腱、半月板和韧带：通常为低信号 ☆关节软骨在不同序列中信号不同 ☆正常滑膜因菲薄而不显示 ☆正常膝关节的关节液很少 膝关节正常MRI解剖： 第七页，共六十九页。 犬位T1WI 像 犬位T2W I像 位脂肪 半月板解剖及MRI表现 ☆由胫骨和股骨之间纤维软骨构成 ☆分为前角、体部、后角三部分 ☆半月板内纤维有规律的环形和横向排 列 ☆环形纤维：维持其形状 ☆横向纤维：维持其韧性 第十一页，共六十九页。 Ligament of Humphry Lateral collateral Popliteal tendon. Popliteal hiatus (recess) Lateral meniscus Coronary ligament meniscotibial) Superficial medial collateral ligament Medial meniscus 纤维走向 Posterior cruciate ligament ,Ligament of Wrisberg Deep medial collateral ligament 第十二页，共六十九页。 ligament、 M 正常半月板MRI 表 现 ： ☆正常半月板在各个序列中均为低信号 ☆矢状面：半月板前后角为两个尖端相对的 三角形 ☆冠状面：尖端指向髁间窝的三角形低信号，宽带 不超过15MM ☆横断面：5MM层厚对于半月板病变显示作 用不大 第十三页，共六十九页。 矢状位正常半月板： 第十四页，共六十九页。 冠状位正常半月板： 第十五页，共六十九页。 膝关节半月板病变： ☆包括撕裂、变性、盘状及囊肿 ☆T2WI 像半月板和关节液信号对比强 烈，利于观察半月板表面 ☆冠状、矢状位联合基本满足诊断 第十六页，共六十九页。 半月板退变撕裂表现为不同形 态和程度的信号增高影，分级是根 据信号的形态及其与半月板关节囊 和关节面缘的相对关系来确定。 半