膝关节MRI(核磁共解读.pptxVIP

膝关节MRI;膝关节是人体中最大的关节，也是最常发生损伤的关节，影像学检查是是否存在损伤、损伤部位的确定、损伤程度的判断、治疗方案的制定、治疗效果的预测和评价必不可少的方法。;影像学检查方法:;主要内容:;膝关节解剖:;膝关节正常MRI解剖:;状位T1WI像;状位T2WI像;状位脂肪抑制像;半月板解剖及MRI表现;正常半月板MRI表现:;矢状位正常半月板:;冠状位正常半月板:;膝关节半月板病变:;半月板损伤分级：;半月板内高信号改变与半月板撕裂的关系： ★ Ⅰ级和Ⅱ级信号改变不诊断为半月板撕裂;Ⅱ级;Ⅲ级;半月板撕裂分类：;斜形撕裂;水平撕裂;纵行撕裂;桶柄状撕裂;盘状半月板：;半月板囊肿：;膝关节韧带解剖及MRI表现： ★包括前交叉韧带。后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、囊韧带、板股韧带、髌支持带、横韧带。 ★最易损伤的是前交叉韧带和内侧副韧带。;膝关节韧带解剖;膝关节韧带解剖： ★前交叉韧带：自胫骨髁间前窝斜向外后上方，呈散开状止于股骨外侧髁的内侧面后部。;★后交叉韧带：自胫骨髁间前窝斜向内前上方，止于股骨内髁的外侧面。;★内侧副韧带：分浅深两层，一般意义内侧副韧带是指浅层。起自股骨内上髁的内后方深层，下自胫骨内侧平台的关节线下缘，形态宽而 扁，长约11cm，宽约1.5cm。;★外侧副韧带：起自股骨外上髁，止于腓骨小头呈圆索状结构，在其位于关节间隙水平有腘 肌腱将其与外侧半月板隔开。长约5-7cm。;膝关节韧带损伤：;前交叉韧带撕裂：;损伤程度分为三级： ★ Ⅰ级：韧带损伤而无韧带长度改变。 ★ Ⅱ级：韧带损伤并有韧带长度改变。 ★ Ⅲ级：完全性韧带撕裂。;前叉韧带撕裂： ★直接征象：连续性中断、韧带扭曲、假瘤形成。 ★间接征象：PCL曲度异常、胫骨前移＞7MM、股骨髁和胫骨平台骨挫伤、半月板及副韧带撕裂。;后交叉韧带撕裂：;★韧带连续性部分或完全中断。 ★部分撕裂：局部信号增高，韧带边缘毛糙、松弛。 ★完全撕裂：韧带连续性中断，断端毛糙呈拖把状。 ★伴有半月板变性、撕裂。 ★股骨髁及胫骨平台骨挫伤或骨折常见。;内侧副韧带撕裂;根据MRI表现分级： ★ Ⅰ级：皮下水肿。 ★ Ⅱ级：???带内高信号，内侧副 韧带滑囊积液，韧带与邻近脂肪分界不清。 ★ Ⅲ级：韧带连续性中断。;外侧副韧带;髌骨软化症;★髌骨表面软骨：不同程度破坏 ★软骨面下骨改变： 骨质硬化：T1WI、T2WI低信号骨质缺损：T1WI、T2WI高信号 ★髌上滑囊或关节腔积液。;膝关节骨损伤;骨挫伤;骨性关节炎;状位T1WI像;状位T2WI像;状位脂肪抑制像;腘窝囊肿;