低容量性休克失血性休克ppt课件.pdfVIP

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低容量性休克 之 失血性休克 失血性休克的概念 • 失血性休克是机体由于大量失血引起有效循环血量 锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器 官功能受损的综合征。 失血性休克的发生动因 消化性溃疡、食 消化性溃疡 食 管曲张静脉破裂 管曲张静脉破裂 有 出血 出血 大量失 效 腹腔脏器破 腹腔脏器破 血(超 裂出血(肝 超 循 裂出血(肝 过全身 脏肿瘤) 过全身 休 克 脏肿瘤) 环 总血量 总血量 外科手术 的20% ) 血 的20% ) 创伤(骨折、 量 血管、脏器组 锐 织损伤)失血 减 妇产科疾病(宫外孕、 妇产科疾病(宫外孕、 胎盘早剥、宫缩乏力) 胎盘早剥、宫缩乏力) 失血性休克病理生理 实质是机体对有效循环血量锐减所产生的代偿反 应及失代偿过程 *微循环的变 *体液代谢的改变 *内脏器官的继发性损害 微循环的变化 * 微循环收缩期—休克代偿期 * 微循环扩张期—休克抑制期 * 微循环衰竭期—休克失代偿期 休克代偿期 休克抑制期 休克失代偿期 微循环的变 -收缩期-代偿期 缺血缺氧期微循环变化 1、微循环小血管 持续收缩 2、毛细血管前阻 力↑↑后阻力↑ 3、关闭的毛细血 管增多 4、血液经 –静 脉短路和直捷通 路迅速流入微静 脉 5、灌流特点:少 灌少流、灌少于 流 微循环缺血缺氧对机

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