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低容量性休克
之
失血性休克
失血性休克的概念
• 失血性休克是机体由于大量失血引起有效循环血量
锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器
官功能受损的综合征。
失血性休克的发生动因
消化性溃疡、食
消化性溃疡 食
管曲张静脉破裂
管曲张静脉破裂 有
出血
出血 大量失 效
腹腔脏器破
腹腔脏器破 血(超
裂出血(肝 超 循
裂出血(肝 过全身
脏肿瘤) 过全身 休 克
脏肿瘤) 环
总血量
总血量
外科手术 的20% ) 血
的20% )
创伤(骨折、 量
血管、脏器组 锐
织损伤)失血
减
妇产科疾病(宫外孕、
妇产科疾病(宫外孕、
胎盘早剥、宫缩乏力)
胎盘早剥、宫缩乏力)
失血性休克病理生理
实质是机体对有效循环血量锐减所产生的代偿反
应及失代偿过程
*微循环的变
*体液代谢的改变
*内脏器官的继发性损害
微循环的变化
* 微循环收缩期—休克代偿期
* 微循环扩张期—休克抑制期
* 微循环衰竭期—休克失代偿期
休克代偿期 休克抑制期 休克失代偿期
微循环的变 -收缩期-代偿期
缺血缺氧期微循环变化 1、微循环小血管
持续收缩
2、毛细血管前阻
力↑↑后阻力↑
3、关闭的毛细血
管增多
4、血液经 –静
脉短路和直捷通
路迅速流入微静
脉
5、灌流特点:少
灌少流、灌少于
流
微循环缺血缺氧对机
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