小儿体格生长发育的常用指标及评估方法演示文稿.pptVIP

沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 反映胸廓与肺的发育。 出生：约32cm，头围1～2cm。 1岁：胸围＝头围＝46cm 1岁~青春前期： 胸围－头围＝岁数－1 胸围 本文档共58页；当前第31页；编辑于星期日\13点14分 腹围 平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。 2岁前胸围与腹围大约相等， 2岁后腹围较胸围小。 腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。 本文档共58页；当前第32页；编辑于星期日\13点14分 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。C 常用来评估儿童的营养状况。 上臂围 评估标准： 13.5cm 营养良好 12.5～13.5cm 营养中等 12.5cm 营养不良 本文档共58页；当前第33页；编辑于星期日\13点14分 （三）与体格生长有关的其它发育 额骨 冠状缝 额缝 人字缝 枕骨 顶骨 失状缝 前囟 后囟 额骨 顶骨 颅骨缝:3～4个月闭合 后囟:两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙，出生时很小或已闭合，最迟6～8周闭合 前囟:两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。出生时1.5～2cm(对边中点连线长度)，6个月开始逐渐减小，1～1.5岁闭合。 颅骨发育 本文档共58页；当前第34页；编辑于星期日\13点14分 颅骨发育 前囟迟闭或过大：见于佝偻病、甲状腺功能减低、脑积水等； 前囟早闭或过小：见于小头畸形； 前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等； 前囟凹陷：见于脱水或重度营养不良。 本文档共58页；当前第35页；编辑于星期日\13点14分 脊柱发育 颈椎前突 （3个月） 胸椎后突 （6个月） 腰椎前突 （12个月） 生理弯曲的出现 本文档共58页；当前第36页；编辑于星期日\13点14分 牙齿的发育 乳牙（20颗） 恒牙（32颗） 牙齿 本文档共58页；当前第37页；编辑于星期日\13点14分 乳牙萌出：4～10个月；12个月不出牙视为异常； 乳牙出齐：2.5岁； 出牙顺序：从下到上、自前向后； 2岁内牙齿数：月龄-(4～6)。 牙齿的发育 本文档共58页；当前第38页；编辑于星期日\13点14分 恒牙：6岁出第一磨牙，7～8岁乳牙按萌出的先后次序依次脱落代之以恒牙，20 ～ 30岁出齐。 牙齿的发育 本文档共58页；当前第39页；编辑于星期日\13点14分 小儿神经心理行为发育评估 神经系统发育 在胚胎时期，神经系统首先形成，尤其是脑的发育最为迅速。 脑重量 出生时（370g） 7岁（1500g） 成人水平 脊髓的发育 出生时已基本成熟，与运动功能的发育相平行。 脊髓下端位置 胎儿时脊髓下端位于第二腰椎下缘 4岁时平第一腰椎 本文档共58页；当前第40页；编辑于星期日\13点14分 运动功能的发育 2～3月俯卧时抬头 15月走的好 12月会独走 10月扶物能走 8月会爬 6月会独坐 平衡和大动作:2抬4翻6会坐，7滚8爬周会走 本文档共58页；当前第41页；编辑于星期日\13点14分 小儿体格生长发育的常用指标及评估方法演示文稿 本文档共58页；当前第1页；编辑于星期日\13点14分 小儿体格生长发育的常用指标及评估方法 本文档共58页；当前第2页；编辑于星期日\13点14分 学习目标 一 二 熟悉小儿的神经系统、运动及语言发育；各年龄期小儿的护理。 三 了解儿童发展理论小儿生长发育中的特殊问题及干预。 掌握生长发育的概念及规律；小儿体格生长发育的常用指标及评估方法；颅骨和牙齿的发育；计划免疫概念、免疫程序和异常反应。 本文档共58页；当前第3页；编辑于星期日\13点14分 生长发育的概念 第一节 生长发育概述 生长：指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化。可用测量的方法表示其量的变化。 发育：指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。表示质的变化。 生长是发育的物质基础，发育成熟反映生长的变化。 本文档共58页；当前第4页；编辑于星期日\13点14分 生长发育的连续性和阶段性 1 各系统器官发育的不平衡性 2 生长发育的顺序性 3 生长发育的个体差异 4 生长发育规律 本文档共58页；当前第5页；编辑于星期日\13点14分 生长发育的连续性和阶段性 生长发育的两个高峰期 婴儿期 青春期 本文档共58页；当前第6页；编辑于星期日\13点14分 各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢 本文档共58页；当前第7页；编辑于星期日\13点14分 生长发育的顺序性 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂 本文档共58页；当前第8页；编辑于星期日\13点14分 生长发育的顺序性 二抬四翻六会坐 七滚八