雾化吸入糖皮质激素在儿科的应用赵德育青岛雾化激素专家共识解读详解.pptVIP

雾化吸入糖皮质激素预防气管插管引起的喉头水肿 本文档共70页；当前第63页；编辑于星期一\5点9分 喉头水肿是患儿气管插管的常见并发症1 1.张远清, 何颜霞, 林荣枢. 普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿. 实用医学杂志. 2006;23:2787-8. 2.刘萍.雾化吸入疗法在婴幼儿气管插管后的应用.全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 , 2007 . 术后24小时内易发生2 发生率为3%-40%2 主要表现为术后声音嘶哑，吞咽咽喉部疼痛及咽部紧缩感2 本文档共70页；当前第64页；编辑于星期一\5点9分 雾化吸入布地奈德是气管插管导致的喉头水肿的主要治疗方法之一1 1.刘萍.雾化吸入疗法在婴幼儿气管插管后的应用.全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 , 2007 . 2.张远清, 何颜霞, 林荣枢. 普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿. 实用医学杂志. 2006;23:2787-8. ICS（如布地奈德）2 抑制气道内炎症反应 减少黏液分泌 减轻 水肿 本文档共70页；当前第65页；编辑于星期一\5点9分 张远清, 何颜霞, 林荣枢. 普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿. 实用医学杂志. 2006;23:2787-8. 雾化吸入布地奈德在气管拔管前后的用法 一般气管拔管前后使用ICS 3～5d 本文档共70页；当前第66页；编辑于星期一\5点9分 雾化吸入布地奈德治疗 气管拔管前后的疗效 本文档共70页；当前第67页；编辑于星期一\5点9分 张远清, 何颜霞, 林荣枢. 普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿. 实用医学杂志. 2006;23:2787-8. 症状消退及缓解时间（d） P0.05 P0.05 (n=13) (n=12) 雾化吸入布地奈德治疗小儿气管插管导致的喉头水肿症状消退及缓解时间与传统治疗相当 本文档共70页；当前第68页；编辑于星期一\5点9分 雾化吸入布地奈德在支原体肺炎治疗中作用 本文档共70页；当前第69页；编辑于星期一\5点9分 致病特点： 肺炎 支原体 粘附于 气道上皮 粘附装置 细胞 毒反应 上皮损伤 坏死 （P1蛋白） 过氧化氢 临床特点： 刺激性干咳，持续数周至数月 一类无细胞壁、可独立生活的最小原核细胞微生物 微生物学特点： 肺炎支原体的特点 本文档共70页；当前第70页；编辑于星期一\5点9分 * * Several processes are involved, the deposition of the GCS at the airway mucosa, its rate of dissolution, the counteracting mucociliary clearance, the actual cellular uptake and metabolism, the specific receptor binding and subsequent translocation to the nucleus or binding with transcription factors, the unspecific intracellular binding and retention and eventually the release and diffusion into the systemic circulation. 包括几个过程，糖皮质类固醇在气道粘膜的沉积，其释放率，纤毛清除中和，细胞实际的吸收和代谢，特异性受体结合和后来向细胞核易位或与转录因子结合，非特异性的细胞内结合和贮留，甚至释放并弥散入循环系统。 golgi-apparatus: One function is as storage of cellmembrane material and cohlesterol for steroid hormone synthesis. lysosomes: containing digestive enzymes (eg proetolytic, phosphatases, ) fuses with material which is engulfed by pinocytosis or phagocytosis for digestion. Engulfs particles, dust and undissolved aerosol s in lung. Cortisol interacts with the lysosome membrane and stabilises it. Contains lipophusin- grain wh