2023年临床医学检验临床免疫(正高)历年考试历年难易错考点试题摘选附带答案解析.docxVIP

2023年临床医学检验临床免疫(正高)历年考试历年难易错考点试题摘选附带答案解析 预祝考试顺利！ 卷I 一.填空题(共3题) 1.　病毒性肝炎(induced hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪－口、血液或体液而传播。按病原分类，目前已确定的病毒性肝炎(induced hepatitis)共有5型，分别是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。 属于缺陷病毒的肝炎病毒是   请看正确答案：D丁型肝炎病毒 2.　CMV可通过不同途径感染人体，多为潜伏感染，常可由怀孕、多次输血或器官移植等因素被激活，也可发生显性感染，是引起先天性畸形的重要病原体之一，也是器官移植、肿瘤、AIDS死亡的重要原因(important reasons)。 巨细胞病毒是巨细胞包涵体病的病原体，以感染的细胞肿大并具有巨大的核内包涵体而命名。其又称为   请看正确答案：E人疱疹病毒5型 3.患者男性，31岁。咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄西林(ampicillin)，头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺散在哮鸣音，心脏（-）。 引起该病发作，释放生物活性物质的细胞是（ ）。 请看正确答案：B 肥大细胞 二.多选题(共15题) 1.患者赵某，男，35岁，因颌面部软组织挫裂3小时来我院就诊。患者伤后无昏迷、恶心、呕吐，既往体健，无过敏史。门诊医师给予清创缝合后，医嘱给予破伤风抗毒素(TAT)1500 IU肌注。再次确认无过敏史，给予左前臂屈面皮内作TAT过敏试验，皮试结果阴性，常规于臀大肌外上部肌肉分次注射TAT1500U，4小时后注射部位出现一以注射点为中心，直径约10cm不规则形红斑，皮温稍高，无肿胀，无压痛，无硬结。患者诉局部稍有不适感，无疼痛。详细询问家族史及病史，其父亲有支气管哮喘史及破伤风抗毒素过敏史。考虑为破伤风注射后局部血清病反应。 提示：血清病主要症状(main symptoms)为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。 　　可引起血清病的制剂有()  请看正确答案：ABCDEF破伤风抗毒素 白喉抗毒素 抗淋巴细胞球蛋白(ATG) 青霉素 苯妥英钠 右旋糖酐 2.患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃，P110次／分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。 对于患者的处理，不妥当的是   请看正确答案：A禁用镇静剂以避免呼吸抑制解析：1.有被狗咬伤史，临床表现为恐水症，为狂犬病特征。2.狂犬病以对症综合治疗为主，可使用镇静剂使患者安静，并安置在安静的环境中。 3.患者男性，35岁。半个月前出现发热、寒战、继之高热。全身肌肉酸痛，患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红，球结膜高度充血，似酒醉貌。4天后出现皮疹，先见于躯干、很快蔓延至四肢。血象：白细胞计数正常。嗜酸细胞减少，血小板减少。 该患者最可能的诊断为   请看正确答案：E斑疹伤寒解析：1.患者发热、皮疹、血象均符合斑疹伤寒的特征。2.患者临床特征结合外斐反应可以诊断为斑疹伤寒。 4.目前常用的检测细胞因子的方法包括：生物学活性测定法(assay method)，ELISA，流式细胞分析法，酶联免疫斑点试验，分子生物学测定法(assay method)，这些方法在临床的应用各有不同。 不能测定细胞因子前体分子的是   请看正确答案：A生物学活性测定法 5.　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪－口、血液或体液而传播。按病原分类，目前已确定的病毒性肝炎共有5型，分别是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。 我国慢性肝炎患者的主要肝炎病毒类型是   请看正确答案：B乙型肝炎病毒 6.某医院检验科打算开展HIV抗体检测。为了了解相关的实验室设置和人员设置，该科室派人到上级医院检验科参观学习。 HIV确证实验室必须安排有几名以上的医技人员()   请看正确答案：E5解析：HIV确证实验室必须安排有5名以上的医技人员。 7.患者男性，22岁，3个月前发现颈部增粗，到医院行颈部淋巴结活检，病理考虑为非霍奇金淋巴瘤，符合T淋巴母细胞淋巴瘤Ⅳ期。给予Hy-per-CVAD-A、B方案化疗后，效果不佳，改为G+ICE方案，化疗后淋巴结明显缩小。 针对NHL的常用实验室检查有()   请看正确答案：ABCDEF