2023年临床医学检验临床免疫技术(正高)历年考试历年难易错考点试题摘选附带答案解析.docxVIP

2023年临床医学检验临床免疫技术(正高)历年考试历年难易错考点试题摘选附带答案解析 预祝考试顺利！ 卷I 一.填空题(共3题) 1.患者张某，女性，48岁。因“心悸、多汗、体重下降6个月，畏光、流泪1个月”入院。6个月前无明显诱因出现心悸、多汗，体重在半个月左右下降约15kg，1个月前出现畏光、流泪、复视等。体格检查：血压138/80mmHg，心率90次／分。双眼上睑挛缩，双眼球结膜充血、水肿、双眼球前突，不能完全闭合，向内活动障碍，向上、下、外活动良好。双侧甲状腺Ⅱ度重大，质软，无压痛，未发现结节。心、肺、腹未发现异常。临床逐步诊断：疑似甲状腺功能亢进。 与甲状腺疾病相关(disease-related)的自身抗体包括()   请看正确答案：DEF甲状腺球蛋白抗体(TG-AB) 甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-AB) 促甲状腺素受体抗体(TR-AB) 2.张某，男，43岁，近日发现尿量逐渐减少，尿液色为洗肉水样，随后来医院就诊，来就诊当天24小时尿量约250ml，主诉约3周前曾患有急性扁桃体炎，自行服用抗生素后缓解，无尿痛、尿频、尿急等症状。查体：发育正常，营养中等，精神不振，T：36.4℃，P：80次／分，R：20次／分，BP：180/105mmHg，眼睑部及下肢有明显水肿。临床初步诊断为：急性肾小球肾炎。 进一步(further)确诊需要做的检查包括()   请看正确答案：ADF血常规 肾功能 尿常规解析：血常规检查可有轻度贫血，白细胞正常或升高，ESR急性期可升高；肾功能检查急性期表现为一过性氮质血症，尿常规会出现肉眼或镜下血尿，尿蛋白增高。 3.患者，女，20岁。因经常出现口唇黏膜处水泡而就诊。患者发热时，口唇周围常起针头大小的小疱，常为一群，也有两三群，自觉有轻度灼烧感，一周左右可自愈，反复发作多次，并伴有口腔溃疡、咽炎、舌炎等现象。血常规、肝肾功能检测结果正常。 提示：采集水疱液标本，接种48h后，细胞出现肿胀变圆，细胞融合等病变。提示为单纯疱疹病毒感染(herpes simplex virus infection)。EBV抗体检验，艾滋病毒抗体检验，单纯疱疹病毒抗体检验，血常规检验，病毒分离培养阴性。 　　对单纯疱疹病毒致病性叙述正确的是() 请看正确答案：ABCDE 婴幼儿感染HSV-1多为无临床表现的原发感染 主要通过接触途径传播 HSV-2主要通过性传播 患者和健康带菌者为传染源 免疫低下者在原发感染后形成潜伏感染 二.多选题(共15题) 1.一个家庭中有父亲、母亲和姐弟二人，父亲是血友病患者，要长期注射血制品来维持生命。有一天，2岁的弟弟因病住院，被发现是HIV阳性。于是，对全家人进行血清学鉴定，结果发现父亲、母亲均为HIV阳性，但7岁的姐姐HIV阴性。 下列哪项与HIV病毒侵入靶细胞(entering their target cells)有关() 请看正确答案：ACDEF CD4蛋白 CCR5受体 CXCR4受体 gp120 gp41 解析：与HIV病毒侵入靶细胞有关的物质有：CD4蛋白、CXCR5受体、CXCR4受体、gp120和gp41。 2.患儿，男，1岁4个月。因咳喘2天伴发热入院。查体：精神欠佳，呼吸促，三凹征阳性双肺闻及哮鸣音及细小水泡音。心率140次／min，肝脏右肋下2.5cm质中边锐，X线胸片：右下肺近肋膈角处可见片状密度增高影。血常规、IgA检验结果正常。入院后予抗生素及止咳平喘治疗10天症状未见好转。 为了快速诊断出疾病需进一步的检测项目有()   请看正确答案：ABCDEF呼吸道分泌物病毒检验 弓形虫特异性IgM HSV-IgG 风疹病毒IgMIgG CMV-IgM PCR技术检测MP、EBV、CMV等核酸 3.患者女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎(acute suppurative tonsillitis)发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难(dyspnea)、不能平卧而就诊。 此病原体感染引发该病的原理是   请看正确答案：C分子模拟产生交叉反应 4.淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原(differentiation antigen)。 可用于鉴定Th／TDTH细胞的抗原是   请看正确答案：CCD4 5.患者男性，31岁。咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄西林，头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺散在哮鸣音，心脏（－）。 本患者血常规结果最可能是   请看