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经验疗法(脑脓肿) 感染特点 可能致病菌 首选药 次选药 继发于鼻窦炎 草绿链 大剂量青 氨苄青或万古 或紫绀型先心 继发于中耳炎、 厌氧菌、 哌拉西林/阿洛西林 头孢曲松+甲硝唑 乳突炎、肺脓肿 肠杆菌科 +克林霉素 手术创伤后 金葡、肠杆菌科 苯唑西林+哌拉/阿洛西林 万古+头孢曲松 本文档共87页;当前第62页;编辑于星期六\5点57分 咽炎 A组溶血性链球菌 青霉素 红霉素 会咽炎 流感嗜血杆菌 氨苄西林 阿莫西林+克拉维酸,头孢呋辛 鼻窦炎 肺链、 氨苄西林 阿莫西林+克拉维酸 A组溶血性链球菌、 流感嗜血杆菌 小儿细菌性支气管炎 流感嗜血杆菌、 肺炎链球菌、 肺炎支原体 阿莫西林, 阿莫西林+克拉维酸,头孢克罗 成人急性支气管炎 肺炎支原体、 流感嗜血杆菌 大环内酯类 氟喹诺酮类 成人慢性支气管炎 肺炎链球菌 急性加重 流感嗜血杆菌、 阿莫西林+克拉维酸 哌拉西林,阿络西林, 卡他莫拉菌 头孢克洛,大环内酯 经验疗法 感染特点 可能致病菌 首选药 次选药 本文档共87页;当前第63页;编辑于星期六\5点57分 2个月内 肺炎链球菌、 青霉素,氨苄西林 头孢曲松 流感嗜血杆菌、 +一、二代头孢 G-、金葡菌 2m-6岁 流感嗜血杆菌、 青霉素,氨苄西林 头孢曲松 肺炎链球菌、 +一、二代头孢 肺炎支原体青霉素 年龄>6岁 肺炎支原体、 肺炎链球菌 青霉素,红霉素 阿莫西林克拉维酸,头孢呋辛 经验疗法(儿童肺炎) 感染特点 可能致病菌 首选药 次选药 本文档共87页;当前第64页;编辑于星期六\5点57分 院外感染、 肺炎链球菌 青霉素,氨苄西林 红霉素+头孢呋辛 不嗜酒、 流感嗜血杆菌 大环内脂 无流感 肺炎支原体 院外感染 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 阿莫西林±庆大霉素 头孢唑啉,阿莫西林克拉维酸 肺炎支原体 金葡菌 院内感染 G-、 青霉素氨苄西林 头孢曲松 金葡菌 哌拉西林,阿洛西林, 大环内酯+一、二代头孢 气管切开 G-、绿脓 哌拉西林,阿洛西林 金葡菌 头孢呋辛±氨基糖苷 环丙沙星 经验疗法(成人肺炎) 感染特点 可能致病菌 首选药 次选药 本文档共87页;当前第65页;编辑于星期六\5点57分 胆道感染 大肠埃希菌、 氨苄西林(或哌拉、阿洛) 头孢曲松或氟喹诺酮类 肠球菌 ±氨基糖苷类 ±甲硝唑或克林霉素 厌氧菌 头孢呋辛 肾盂肾炎 大肠埃希菌、 哌拉、阿洛 头孢呋辛、头孢曲松 (首次发作) 肠球菌 ±氨基糖苷类 或氟喹诺酮类 奇异变形杆菌 肾盂肾炎 大肠埃希菌、 头孢呋辛、头孢曲松 哌拉、阿洛 (反复发作) 肠
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