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【doc】纤维喉镜的临床应用 纤维喉镜的临床应用 2003年第5卷第7期(总第64期) 相结合有助于JL童哮喘的诊断 中固社番秒?垮合版 作行单f:318000浙扣.省台州『?,川院儿科 药物流产前后B超检查的意义 张苏芬朱宝申 我院自2000年l0月,2001年l0月共观察72例药物流 产患者.其中尿妊娠实验阳性,术前做B超检查40例;尿妊娠 实验阳性.术前未做B超者32例,2组均发现与异常妊娠相关 的疾病.现报道如下. 一 般资料:本文观察72例.年龄20—42岁.平均28.5岁. 停经35,49天之同.无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证,尿 妊娠实验阳性.40例药物流产前行B超检查.其中确诊为宫 内妊娠38例.异位妊娠l例.葡萄胎l例.对宫内妊娠38例 在门诊进行药物流产.异位妊娠及葡萄胎住院治疗.另32例 术前未做B超检查.只凭妇科检查和尿妊娠实验阳性而在门 诊进行药物流产 服药方式:米非司酮150mg顿服,48小时后顿服米索前列 醇600~g服米索前列腺醇后观察6小时. B超检查:采用EUB一3l5型显像仪,凸阵探头.频率为 35MHz.膀胱适当充盈.经腹探查盆腔. 疗效判定标准:?完全流产:用药后有孕囊排出,或虽未 孕睫排出.但出血停止.B超未见官腔残流物.能自然转经. 不全流产:有妊娠物排出.但出血时间较长,B超检查官腔内 有组织残留异常影像.需刮宫者.?失败:用药l周后仍无孕 鞋排出.B超示胚囊继续生长 结果:38例宫内妊娠者药物完全流产35例.占921%:3 例(占7.89%)不规则流血l0天以上.B超复查2例勾完全 流产.1例用药失败.均及不时行刮宫术.病理证实为蜕膜及绒 毛组织异位妊娠及葡萄胎手术证实与B超诊断相符32例 术前未做B超检查者.服药后25例药物流产成功.4例阴道出 血时间长.有的甚至达1个多月.其中2例导致失血性贫血.经 B超检查官腔有残留物行刮宫术后子宫恢复正常2例服药 后出现不同程度阴道流血及腹痛.B超确诊为异位妊妣.经剖 腹探查术证实l例服药后未见绒毛排出.阴道不规!jlIJ出血长 达2个月.B超诊为葡萄胎 讨论 用药前后B超检查能筛选异常.防患未然单凭临床表 现及妊娠实验诊断早孕仍有少数误诊而术前行B超伶查能 及时排出宫外孕,葡萄胎等疾病服米索前列醇6小I时岳仍 不见绒毛排出者,应及时查B超确诊是否勾异常妊娠服药 后阴道出血时间较长者应及早B超检查是否勾不全流产,流 产失败,亦可避免药物流产后大出血给患者带来精神及物质 上的损失. 作者单位:052460juI_lL省尤饭县人I院 纤维喉镜的临床应用 刘艳武杨杰 纤维喉镜是光导纤维内窥镜的一种.光导纤维内窥镜早 在20世纪6()年代便应用于临床.先后用于检查上部胃肠道. 芝气管.上呼吸道.消化道等.耳鼻喉科开展此项技术相对较 晚 纤维喉镜检查操作简单.患者痛苦少.安全可靠.可缩短 诊查时间.节约住院费用,具有较大经济效益和社会效益低 年资医师即可掌握其操作.除严重呼吸困不能平卧.近期心 肌梗死或危重心律不齐外.均可耐受此检查.纤维喉镜检查 省时间和精力结果可靠而安全.是门诊工作的必备器械. 我科门诊近5年间618例应用纤维喉镜检查鼻,咽,喉;取 异物.取活检.摘声带息肉,小结等操作,无l例发生晕厥等不 良反应对间接喉镜检查不满意者215例行纤维喉镜检查而 免f全麻下检查.效果理想. 纤维喉镜检查较临床一般榆查,x线造影,直达喉镜,支 气管镜,食道镜诊断准确率高在鼻咽癌活捡,咽部不适等检 查中优势明显:对有渗出性中耳炎,颈卜深淋巴结肿火i斫高嚏 怀疑鼻咽癌者.在纤维喉镜下经鼻腔取活捡.存患者fl/J卧,坐 位,牙关紧闭情况下均可进行术野清晰.在明桃F选择特定 部位取材.较易发现微小病变及可疑部位.结果可靠.元并发 症.痛苦少. 与其他检查方法比较:”盲目活榆”患者痛苦.结果不可 靠.硬鼻咽镜检查区域有限.活检器械操作受碍全F刮 除活检需全麻.术中,术后易出血本法操作简便,迅造.痛苦 少,结果可靠.可在门诊局麻下施行. 纤维喉镜可与喉动态镜,彩色电视摄像机相连接.税察监 测声带振动并录像.患者头位自而不影响正常发声.便于 CHlNEsECoMMUNlTYDoCToRs 囵 中固社犀基.综合版2003年第5卷第7期(,第641 向患耆解释病情.有利于教学可对图像资料进行研究.做治——…一 疗前岳对比作者单f:130052武锊占林省总队l院:官科 新生儿窒息后血糖检测100例分析 徐学英阿芒古克衣木巴哈古艾吉买提 新生儿窒息后,由于缺氧会发生糖代谢紊乱,如不及时纠 正.可造成严重后