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口腔执业医师-综合笔试-药理学-第二十九单元β-内酰胺类抗生素 [单选题]1.氨苄西林临床作用正确的是 A.伤寒 B.尿路感染 C.呼吸道感染 D.胃肠道感染 E.以上说法均正确 （江南博哥） 正确答案：E 参考解析：氨苄西林临床用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、伤寒、副伤寒、尿路感染、胃肠道感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。掌握“青霉素及头孢菌素类药”知识点。 [单选题]2.有关阿莫西林说法正确的是 A.用于消化性溃疡 B.用于敏感菌所致的呼吸道治疗 C.抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林相似 D.对幽门螺杆菌的杀菌作用比氨苄西林强 E.以上说法均正确 正确答案：E 参考解析：阿莫西林的抗菌作用及临床应用：抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林相似，但对肺炎球菌、肠球菌、沙门菌属、幽门螺杆菌的杀菌作用比氨苄西林强。主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒治疗。此外，也可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。掌握“青霉素及头孢菌素类药”知识点。 [单选题]3.氨苄西林对下列哪一项无效 A.伤寒沙门菌 B.大肠埃希菌 C.痢疾志贺菌 D.铜绿假单胞菌 E.百日咳鲍特菌 正确答案：D 参考解析：氨苄西林的抗菌作用：对G-杆菌有较强的抗菌作用，如对伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、百日咳鲍特菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌等均有较强的抗菌作用，对铜绿假单胞菌无效，对粪链球菌作用优于青霉素G。掌握“青霉素及头孢菌素类药”知识点。 [单选题]4.青霉素类不良反应说法错误的是 A.赫氏反应 B.少见荨麻疹 C.水、电解质紊乱 D.最严重的是过敏性休克 E.肌内注射青霉素G可产生局部疼痛 正确答案：B 参考解析：青霉素类不良反应：①变态反应：为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位，以皮肤过敏（荨麻疹、药疹等）和血清病样反应较多见。最严重的是过敏性休克。②赫氏反应：应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽等感染时，可有症状加剧现象。③其他不良反应：肌内注射青霉素G可产生局部疼痛，红肿或硬结。大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注，可引起明显的水、电解质紊乱。掌握“青霉素及头孢菌素类药”知识点。 [单选题]5.青霉素类最严重的不良反应为 A.药疹 B.荨麻疹 C.电解质紊乱 D.过敏性休克 E.症状加剧现象 正确答案：D 参考解析：变态反应：为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位，以皮肤过敏（荨麻疹、药疹等）和血清病样反应较多见。最严重的是过敏性休克。掌握“青霉素及头孢菌素类药”知识点。 [单选题]6.青霉素类药物的临床应用 A.大叶性肺炎 B.心内膜炎 C.扁桃体炎 D.支气管肺炎 E.以上说法均正确 正确答案：E 参考解析：青霉素类药物的临床应用：①溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等；肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等；草绿色链球菌引起的心内膜炎。②淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病；敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等；脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎；也可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。③白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗。但因青霉素G对细菌产生的外毒素无效，故必须加用抗毒素血清。掌握“青霉素及头孢菌素类药”知识点。 [单选题]7.治疗螺旋体所致感染的首选药 A.双胍类 B.青霉素类 C.红霉素类 D.头孢菌素类 E.林可霉素累 正确答案：B 参考解析：本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。掌握“青霉素及头孢菌素类药”知识点。 [单选题]8.用青霉素抗菌无作用的是 A.G+杆菌 B.螺旋体 C.流感杆菌 D.病毒 E.百日咳鲍特菌 正确答案：D 参考解析：青霉素G抗菌作用很强，在细菌繁殖期低浓度抑菌，较高浓度杀菌。对病原菌有高度抗菌活性：①大多数G+球菌；②G+杆菌；③G-球菌；④少数G-杆菌，如流感杆菌、百日咳鲍特菌等；⑤螺旋体、放线杆菌。对大多数G-杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原虫、立克次体、病毒等无作用。掌握“青霉素及头孢菌素类药”知识点。 [单选题]9.对幽门螺杆菌有强大杀菌作用的是 A.阿莫西林 B.青霉素G C.红霉素 D.奥美拉唑 E.氨苄西林 正确答案：A 参考解析：阿莫西林的抗菌作用及临床应用：抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林相似，但对肺炎球菌、肠球菌、沙门菌属、幽门螺杆菌的杀菌作用比氨苄西林强。主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒治疗。此外，也可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。掌握“青霉素及头孢菌素类药”知识点。 [单选题]10.可治疗伤寒的青霉素类药是 A.苄青霉素 B.苯唑西林 C.羧苄西林 D.替卡