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附 件 1 :
四川省工程竣工结算确认书
川建( )竣结确第[ ]号
工程名称
建设地点发 包 人
资金来源法定代表人
确认资料报送日期
经办人
联系电话
承 包 人
中标总金额(万元) 小写: 大写:
合同总金额(万元) 小写: 大写:
发、承包双方结算总金额(万元)
发包人:
小写: 大写:
工程造价管理机构:
(单位盖章) 年 月 日
(单位盖章) 年 月 日
备 注
填表说明:1.承包人包括备案工程与发包人有施工合同关系的所有承包人。
中标金额包括经过公开或邀请招标的工程,中标通知书上标注的金额。免于 招标的不填此项。
本表一式四份。发包人、承包人、工程竣工验收备案管理机构、工程造价管 理机构各一份。
附件 2:
单项(单位)工程名称
承 包 人
承 包 内容
单项(单位)工程竣工结算确认表
招标合格(免于 招标)通知书编号
结算金额(万元)
中标金额(万元)
合同金额(万元)
是/
清单计价
否
建设规模 计价方式
非清单计 是/ 价 否
结构型式 层 数
单位工程造价(元)
高度(m)
开工日期
年
月
日
竣工日期
年
月
日
竣工结算书发、承包人双方是否签字、盖章
发、承包人双方经办人员(含受委托的造价咨询企业经办人员)是否 具有造价人员相应执业资格
造价咨询企业是否具有相应等级资质证书
是否依据发、承包双方约定的工程计价规定和建设工程施工合同约定 条款办理竣工结算
是/否是/否是/否是/否
工程造价管理
工程造价管理
机构确认意见
(单位盖章) 年 月 日
备注
填表说明:1.中标金额系中标通知书上标注的金额。免于招标的不填此项。2.本表以同一施工合同的单项、单位工程或专业工程为填表对象。
3. 本表一式四份。发包人、承包人、工程竣工验收备案管理机构、工程造价管理机构各一份。
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