护理查房尘肺的护理查房.pptx

尘肺的护理查房 · 2.病例汇报 · 3.护理问题、护理措施以及护理评价 · 4.尘肺的相关知识点 · 5.相关知识提升 目录 · 1.前言 · 基本资料： 姓名： 王成六 性别： 男性 年龄： 55 岁 ， 床号： 26床 学历及工作： 小学农民 · 入院日期： 2019-06-21 15:04 轮椅入院 · 主诉： 因反复咳嗽、咳痰、气喘9年 ， 加重1天。 · 现病史： 自诉于入院前9年无明显诱因出现咳嗽咳 痰,多为少量白色粘痰,逐渐感活动后胸闷气喘 ， 曾多 次在我院住院治疗 ， 诊断“尘肺 ”， 长期在家氧疗 ， 症状尚可 。 门诊拟诊为“尘肺 ”收住我科 。病后患者 精神、纳食、睡眠欠佳,大小便正常 。 病例简介 检查 : 病例简介 · 辅助检查 · 心电图示： 1.窦性心动过速 2.左心室高电压 · 门诊X片显示 : 1.两肺尘肺改变 2.两下肺肺气肿 · 1 、按内科常规二级护理、病重、低盐 · 2 、给予氨茶碱、激素平喘、化痰及对症辅助治疗； · 3 、输氧2L/分 ， 7月5日行无创机械通气。 · 4 、入院后使用的药物： 静脉﹙氨茶碱、哌拉西林、 氨溴索、 甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂﹚; 给予布地奈德 雾化治疗； 口服﹙羧甲司坦口服溶液﹚ ; 吸入剂﹙噻 托溴铵粉雾剂 、异丙托溴铵气雾剂 ﹚。 · 5 、7月10日患者胸闷气喘较前缓解 ， 停用甲泼尼龙 琥珀酸钠 治疗： 主要护理诊断 · 1 、低效型呼吸形态--与呼吸道阻力增加有关， 呼吸面积减少引起通气换气功能障碍有关 ·2 、活动无耐力--与消耗有关 ， 进食量减少 ·3 、焦虑恐惧--与日常活动时供氧不足疲乏， 病情反复发作有关 ·4 、 营养失调--与食欲下降、 呼吸困难、痰液 增多有关 ·5 、潜在并发症--皮肤完整性受损的危险。 低效型呼吸型--与呼吸道阻力增加有关 ， 呼吸 面积减少引起通气换气功能障碍有关 护理目标： 患者缺氧症状得到缓解。 · 1,抬高床头,有利于呼吸. · 2,保持输氧管道通畅. · 3,鼓励病人咳嗽,深呼吸,必要时吸痰. · 4,在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人,使其得到安全感, 以减 少患者恐惧感。 评价 日期： 2019-7- 12 效果评价： 患者缺氧症状改善 ， 血氧饱和度维持在 98%- 100%之间 ， 夜间能平卧睡觉 活动无耐--与消耗有关 ， 进食量减少 护理目标： 患者能逐步恢复自理能力 · 1. 卧床休息 ， 避免剧烈活动 ， 给予持续底流量吸氧 ， 做好心里 护理在急性期 ， 鼓励病人充分卧床休息。 · 2.将病人经常使用的日常生活用品(如： 卫生纸、茶杯等)放在病 人容易拿取的地方。 · 3.根据病情或病人的需要协助其日常生活活动 ， 以减少能量消 耗。 · 4.鼓励病人树立信心 ， 尽可能进行日常生活自理。 · 5.指导病人使用床栏、扶手等辅助设施 ， 以节省体力和避免摔 伤。 · 6.鼓励病人在能耐受的活动范围内 ， 坚持身体活动 评价 日期： 2019-7- 12 效果评价： 患者生活部分自理 焦虑--与日常活动时供氧不足疲乏 ， 病情反复 发作有关 护理目标： 患者对该疾病有所了解 ， 消除患者焦虑 情 绪 ·1 、加强心理护理,帮助病人了解疾病 ， 认识疾病的性质 ， 消除 疑虑。 ·2 、对于焦虑症护理这一 问题 ， 而对病人焦虑症状发作时 ， 可采 用分散其注意力的方法缓解症状。 ·3 、对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估 。尤其是对 老年患者及伴有躯体病患者的评估更不容忽视 ， 大家一定要及时 的护理焦虑症这一疾病。 ·4 、最后焦虑症的护理方法也表现在植物神经功能紊乱症状明显 时应对症处理。 评价 日期： 2019-7- 12 效果评价： 患者对疾病有所了解 ， 有战胜该疾病的信 心。 营养失调低于机体需要量--与食欲下降 、 呼 吸困难 、痰液增多有关 护理目标： 机体得到足够能量 ， 水电解质 ， 及各种 营养物质失调得到改善 1 、鼓励家属携带病人特别喜好的家庭制作食品。 2 、指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素的软食 ， 避免使用 产气及容易引起便秘的食物 ， 少量多餐 ， 告诉病人餐后不要 平卧 ， 有利于消化。 3 、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用 ， 从而增加食欲 。 4 、 良好的进餐环境 ， 进食半卧位 ， 餐前、餐后漱口促进食欲。 5 、必要时静脉输液补充营养。 评价 日期： 2019-7- 12 效果评价