2023年肿瘤外科学主治医师(代码：342)历年考试历年难易错考点试题摘选附带答案解析.docxVIP

2023年肿瘤外科学主治医师(代码：342)历年考试历年难易错考点试题摘选附带答案解析 预祝考试顺利！ 卷I 一.单选题(共10题) 1.下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。A. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗B. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术(major operation)可极大影响面容而拒绝手术的患者D. 对于头皮部病变可考虑放射治疗E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗 请看正确答案：A60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。 2.淋巴瘤患者进行脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)见于下列哪种情况？(　　) A. 睾丸受侵 B. Ⅳ期患者 C. 中枢神经系统受侵 D. 骨髓侵犯 E. 以上都正确 请看正确答案：E 以上都正确 解析：Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。 3.临终关怀不包括(　　)。A. 对临终病人的生理方面的照顾B. 对临终病人的心理方面的照顾C. 对临终病人的精神方面的照顾D. 对临终病人的社会方面的照顾E. 对临终病人的主治医师提供心理支持 请看正确答案：E对临终病人的主治医师提供心理支持 4.具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是(　　)。 A. 骨髓瘤 B. 尤文肉瘤 C. 软骨母细胞瘤 D. 恶性纤维组织细胞瘤 E. 骨巨细胞瘤 请看正确答案：E 骨巨细胞瘤 解析：骨巨细胞瘤性质在骨肿瘤中很独特，在组织学完全为良性者，却可以发生肺转移(占总数的1%～6%)，而肺转移的组织学表现与原发瘤相同，仍为典型的骨巨细胞瘤组织像，此即所谓的“良性肺转移”。 5.理疗在截肢术后重要作用有(　　)。 A. 改善残肢局部血运 B. 减轻症状和软化瘢痕 C. 促进伤口愈合 D. 利于假肢的安装 E. 以上都是 请看正确答案：E 以上都是 6.关于肿瘤的发生原因，不正确的是(　　)。A. 一种致癌因素可诱发多种肿瘤B. 一种肿瘤可能有多种病因C. 大多数肿瘤病因尚不完全清楚D. 一种肿瘤对应一种致癌因素E. 绝大多数(most)肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质(genetic material)相互作用引起的 请看正确答案：D一种肿瘤对应一种致癌因素解析：恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果，是多原因、多阶段与多次突变引起的。比如乳腺癌，可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关。 7.原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是(　　)。 A. 结节型易发生癌结节破裂出血 B. 巨块型癌直径＞10cm C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂 D. 孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌 E. 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡 请看正确答案：A 结节型易发生癌结节破裂出血 解析：巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm，巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分为小肝癌(直径≤5cm)和大肝癌(直径＞5cm)两类。新的分类：微小肝癌(直径≤2cm)，小肝癌(＞2cm，≤5cm)，大肝癌(＞5cm，≤1Ocm)和巨大肝癌(＞10cm)。按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。弥漫型肝癌影响肝功能，死亡原因多为肝功能衰竭。 8.在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是 A. 15%～20% B. 1%～5% C. 10%～15% D. 5%～10% E. 20%以上 请看正确答案：D 5%～10% 解析：在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10%，所以正确答案是D。 9.淋巴结转移性肿瘤(cervical lymph node metastasis)首先出现于(　　)。 A. 边缘窦 B. 中央窦 C. 淋巴结门部 D. 淋巴滤泡的生发中心 E. 被膜 请看正确答案：A 边缘窦 解析：随着淋巴液的回流而转移到淋巴结的恶性肿瘤细胞首先出现于边缘窦，而原发于淋巴结部位的淋巴瘤多首先出现于淋巴滤泡的生发中心。 10.属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是(　　)。 A. caspase-9 B. TNFR C. VEGFR D. EGFR E. MAPK 请看正确答案：B TNFR 解析：1.细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。 2.线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素C凋亡诱导因子(AIF)等，与caspas