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结核病健康知识讲座讲义 主讲人：佘纯艳 一、什么是结核病？ 结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。 二、肺结核的危害？ 肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 三、肺结核是如何传播的？ 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是， 一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为 10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。 四、常用抗结核药物有几种？ 四、常用抗结核药物有几种？ 1 1．异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低 廉，是治疗结核病必不可少的药物。 廉，是治疗结核病必不可少的药物。2．链霉素（SM）：是初治 肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应 肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结 核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、 听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应 禁用或慎用。 禁用或慎用。3．利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用， 是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案 是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案 中不可缺少的组成药物。 中不可缺少的组成药物。4．乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑 制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用， 制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用， 用药期间应注意视力变化。 用药期间应注意视力变化。5。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或 静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。五、治疗肺结核的原则是什么？ 静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前 治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化 及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。 五、治疗肺结核的原则是什么？ 1. 1. 早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样 除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的 除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的 传染。 传染。2. 联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合 治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗 治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗 失败。 失败。3. 适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性， 但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此，必须遵照医嘱 但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此，必须遵照医嘱 坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效 坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效。4. 规律： 在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用 在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用 药，尽量避免漏服或中断服药。 药，尽量避免漏服或中断服药。5．全程：按要求完成规定疗程．若 疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用 疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用 药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。六、什么是初治肺结核？初治肺结核是指初次发现，并未接受任何抗结核药物治疗，或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗，但疗程不超过 药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济 负担。 六、什么是初治肺结核？ 初治肺结核是指初次发现，并未接受任何抗结核药物治疗， 或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗，但疗程不超过 1 1 个月的病人。初治排菌肺结核的病人在未治疗时，对其家属和 周围健康人群具有较强的传染性，是造成结核病流行的传染源，但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗， 周围健康人群具有较强的传染性，是造成结核病流行的传染源， 但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗， 传染性可在 传染性可在 2－4 周内很快消失，其治愈率可达 95％以上．关键 在于遵从医嘱、服从管理、完成