眼科显微手术器械及基本技能演示文稿.ppt

图3-20 Stevens断腱直剪 本文档共84页；当前第31页；编辑于星期日\20点8分 图3-21 Storz细直线剪 本文档共84页；当前第32页；编辑于星期日\20点8分 图3-22 Reeh线剪 本文档共84页；当前第33页；编辑于星期日\20点8分 图3-23 结膜剪 本文档共84页；当前第34页；编辑于星期日\20点8分 图3-24 Storz眼球摘除剪 本文档共84页；当前第35页；编辑于星期日\20点8分 图3-25 Rappazzon眼内剪 本文档共84页；当前第36页；编辑于星期日\20点8分 持针钳 显微持针钳2种 头部、柄部和卡锁部，使用时以握笔式持钳，拇指置于弹簧片上，夹针后，拇指将弹簧片卡在锁柄内进行缝合 另一种持针钳为圆柄弹簧式，不带锁分为柄部、关节阻栓部和持针三部分 本文档共84页；当前第37页；编辑于星期日\20点8分 图3-26 Storz带锁扣弯持针器 本文档共84页；当前第38页；编辑于星期日\20点8分 图3-27 弹簧式持针器 本文档共84页；当前第39页；编辑于星期日\20点8分 图3-28 Corboy持针器 本文档共84页；当前第40页；编辑于星期日\20点8分 图3-29 Kalt锁式持针器 本文档共84页；当前第41页；编辑于星期日\20点8分 刀柄及刀片 图3-30 普通刀柄 本文档共84页；当前第42页；编辑于星期日\20点8分 图3-31弹簧式刀柄 本文档共84页；当前第43页；编辑于星期日\20点8分 图3-32 晶状体手术常用手术刀 本文档共84页；当前第44页；编辑于星期日\20点8分 图3-33钻石手术刀 本文档共84页；当前第45页；编辑于星期日\20点8分 虹膜复位器 本文档共84页；当前第46页；编辑于星期日\20点8分 冲洗针头 本文档共84页；当前第47页；编辑于星期日\20点8分 第三节 显微手术器械的保养、维修和消毒 三要：①保持显微器械的整洁,有条不紊地排列在手术器械台上。②每次使用后,须立即尽快地冲洗干净。③要细心地将器械放回原装的器械盒内。 三不要:①不要让血痂或组织干固在器械上。②不要用盐水冲洗器械(可用蒸馏水)。③不要用羊毛、棉花或纱布等有纤维物擦器械。 本文档共84页；当前第48页；编辑于星期日\20点8分 第四章 手术材料 本文档共84页；当前第49页；编辑于星期日\20点8分 第一节 缝针缝线 设计：显微缝针引导7-0～10-0显微缝线至组织中，达到准确部位、深度，使组织尽可能的保持于术前状态 目前均采用自带缝线的无损伤型缝针 如无近30年来研制与发展的多种人工合成的优良缝合材料，就不可能有当今的眼科显微手术。 缝线选择：选择用最小力度可保持切口组织的张力，达到组织愈合，其周围组织的损伤与变形也是极轻微 本文档共84页；当前第50页；编辑于星期日\20点8分 缝针 1．显微眼科手术缝针的基本结构 包括针弦长、针长、针半径、针身与针粗的直径，共六个部分（图4-1）。其中弦长可决定缝合的跨度。 本文档共84页；当前第51页；编辑于星期日\20点8分 缝针的分类 按照针尖与针身部横剖面形状的不同，有四种类型（图4-2），即针身圆型圆尖型、针身圆型三角尖型、针身反三角型反三角尖型，针身铲型铲形尖型 本文档共84页；当前第52页；编辑于星期日\20点8分 缝针的弯曲度常有半周(180度)、3/8周(140度〉及1/4周(90度)等。众所周知，缝针越直，被缝合的组织越浅。为使角膜及角巩膜组织得到较深的对位，以1/2周及3/8周两种弧度最适用。 本文档共84页；当前第53页；编辑于星期日\20点8分 缝针的选择 眼部不同部位缝针的选择有区别 缝合部位越局限或深在，缝针的弯度应越大 缝针的长度不应短于5mm 角膜、白内障和青光眼手术选用缝针，必须考虑显微缝针根据所带的缝线的粗细不同 本文档共84页；当前第54页；编辑于星期日\20点8分 常用普通手术缝针 根据缝合部位不同有以下数种： 3/8弧长3×6三角针：用于一般的角膜及巩膜的缝合； 3/8弧长4×8三角针：用于巩膜及睑板的缝合； 3/8弧长6×17三角针：用于皮肤的缝合； 3/8弧长9×28三角针：用于五针一线内翻矫正术； 3/8弧长4×12圆针：用于结膜或粘膜缝合； 3/8弧长4×8圆针：用于结膜或粘膜缝合。 本文档共84页；当前第55页；编辑于星期日\20点8分 缝 线 眼科手术缝线：分为天然及合成材料两大类 每类按其在组织中的存留时间及性质分为：可吸收和不可吸收缝线 选择缝线：根据不同手术方式、解剖部位、缝线的特点选择最适宜的缝线 本文档共84页；当前第56页；编辑于星期日\20点8分 理想的眼科显微缝线应具有下列特点： 有一定的柔软