第十章显微外科手术病人的护理演示文稿.ppt

第十章显微外科手术病人的护理演示文稿 本文档共36页；当前第1页；编辑于星期六\12点49分 优选第十章显微外科手术病人的护理 本文档共36页；当前第2页；编辑于星期六\12点49分 显微外科应用领域 手外科 骨科 整形外科 神经外科 妇科 泌尿外科 五官科 本文档共36页；当前第3页；编辑于星期六\12点49分 学习目标 识记 能列举显微外科常用设备和器材 能列举断肢（指）再植的适用条件、断肢（指）再植的基本原则和程序、术后的病情观察项目 能描述断肢（指）的急救处理方法 本文档共36页；当前第4页；编辑于星期六\12点49分 学习目标 理解 显微外科发展现状 能阐述断肢（指）再植病人术后血管危象处理方法 本文档共36页；当前第5页；编辑于星期六\12点49分 学习目标 应用 能识别比较断肢（指）再植病人术后断肢（指）动、静脉危象 能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼 本文档共36页；当前第6页；编辑于星期六\12点49分 第一节 概 述 显微外科（microsurgery） 是利用光学放大，即使用放大镜或手术显微镜，对细小组织进行精细手术的一种专门的外科技术 本文档共36页；当前第7页；编辑于星期六\12点49分 概 述 显微外科的设备和器材 手术显微镜 放大倍数在6~30倍之间 工作距离200~300mm 具有主、副两套双筒目镜 具有同轴照明的冷光源 本文档共36页；当前第8页；编辑于星期六\12点49分 概 述 手术放大镜 放大倍数1~6倍 工作距离200~300mm,视野直径20~40mm 使用灵活、方便 本文档共36页；当前第9页；编辑于星期六\12点49分 概 述 本文档共36页；当前第10页；编辑于星期六\12点49分 概 述 显微手术器械 小型、轻、巧、尖、细、不反光、无磁性 本文档共36页；当前第11页；编辑于星期六\12点49分 概 述 本文档共36页；当前第12页；编辑于星期六\12点49分 概 述 本文档共36页；当前第13页；编辑于星期六\12点49分 概 述 显微缝合线 本文档共36页；当前第14页；编辑于星期六\12点49分 概 述 本文档共36页；当前第15页；编辑于星期六\12点49分 概 述 显微外科应用范围 断肢（指）再植 吻合血管组织移植 足趾移植再造拇指或手指 空肠移植重建食管 周围神经显微修复 显微淋巴管外科 小管道显微外科 本文档共36页；当前第16页；编辑于星期六\12点49分 第二节 断肢（指）再植 完全性离断 远侧完全离体，无任何组织相连，或极少量组织相连，清创时须切除者 本文档共36页；当前第17页；编辑于星期六\12点49分 断肢（指）再植 本文档共36页；当前第18页；编辑于星期六\12点49分 断肢（指）再植 不完全性离断伤 肢（指）体骨折或脱位、断面连接的软组织少于断面总量的1/4 ，主要血管断裂，如果不修复血管远端肢（指）体将发生坏死 本文档共36页；当前第19页；编辑于星期六\12点49分 断肢（指）再植 本文档共36页；当前第20页；编辑于星期六\12点49分 断肢（指）再植 再植条件 全身情况： 生命体征稳定、全身情况良好是再植的必要条件 救命第一、肢体（指）冷藏、适时手术 青年、小儿力争,老年人谨慎选择 本文档共36页；当前第21页；编辑于星期六\12点49分 断肢（指）再植 再植条件 2.肢（指）体条件 损伤程度：与受伤性质有关 再植时限：原则越早越好,一般以6~8小时为限 离断平面：离断平面与再植时限对于术后的功能恢复有明显关系 本文档共36页；当前第22页；编辑于星期六\12点49分 断肢（指）再植 急救处理 止血包扎：肢（指）体完全离断者先控制近端出血 断肢（指）保存 干燥冷藏法保存 禁止浸泡于任何液体中 4℃冰箱冷藏，不得冷冻 多指离断，做好标记 迅速转运 本文档共36页；当前第23页；编辑于星期六\12点49分 断肢（指）再植 本文档共36页；当前第24页；编辑于星期六\12点49分 断肢（指）再植 再植的基本原则和程序 彻底清创 重建骨的连续性 缝合肌腱 重建血液循环 缝合神经 闭合创口 本文档共36页；当前第25页；编辑于星期六\12点49分 断肢（指）再植 本文档共36页；当前第26页；编辑于星期六\12点49分