公卫执业医师-综合笔试-医学免疫学-第十四单元超敏反应.docxVIP

公卫执业医师-综合笔试-医学免疫学-第十四单元超敏反应 [单选题]1.Ⅱ型超敏反应性疾病是 A.过敏性休克 B.溶血 C.过敏性鼻炎 D.血清病 E.荨麻疹 正确答案：B 参考（江南博哥）解析：本题中过敏性休克、过敏性鼻炎和荨麻疹均为I型超敏反应性疾病，是由IgE介导的；血清病为全身性的Ⅲ型超敏反应性疾病，是由免疫复合物引起的；而溶血中存在着细胞溶解（即细胞毒作用），因此属于细胞毒性超敏反应（即Ⅱ型超敏反应）性疾病。掌握“超敏反应”知识点。 [单选题]2.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是 A.血小板减少性紫癜 B.血清病 C.SLE D.过敏性鼻炎 E.溃疡性结肠炎 正确答案：A 参考解析：Ⅱ型超敏反应：当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤，所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。这些抗体能与自身抗原或与自身抗原有交叉反应的外来抗原特异性结合。这些自身抗体可以与靶抗原结合或以游离形式存在于血循环中。抗体、补体、巨噬细胞（MФ）和NK（K）细胞均参与该型反应。该型反应中的靶细胞主要是血细胞和某些组织成分。Ⅱ型药物反应属于Ⅱ型超敏反应中的一种。药物为半抗原，结合于血液有形成分的表面则成为细胞-药物复合物并导致细胞毒抗体的产生。如与持续服用氯丙嗪或非那西汀有关的溶血性贫血，与服氨基匹林或奎尼丁有关的粒细胞缺乏症，用司眠脲引起的血小板减少性紫癜等均属此类。掌握“超敏反应”知识点。 [单选题]3.输血反应 A.属于Ⅰ型超敏反应疾病 B.属于Ⅱ型超敏反应疾病 C.属于Ⅲ型超敏反应疾病 D.属于Ⅳ型超敏反应疾病 E.不属于超敏反应疾病 正确答案：B 参考解析：临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病 1)输血反应 2)新生儿溶血症 3)自身免疫性溶血性贫血 4)药物过敏性血细胞减少症 5)肺出血-肾炎综合征 6)甲状腺功能亢进掌握“超敏反应”知识点。 [单选题]4.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是 A.过敏性鼻炎 B.新生儿溶血 C.Arthus反应 D.接触性皮炎 E.支气管哮喘 正确答案：C 参考解析：过敏性鼻炎和支气管哮喘属于Ⅰ型超敏反应性疾病，新生儿溶血属于Ⅱ型超敏反应性疾病，接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应性疾病，Arthus反应属于Ⅲ型超敏反应性疾病。掌握“超敏反应”知识点。 [单选题]5.引起血清病的原因是 A.食入变应原 B.链球菌感染后 C.注射异种血清 D.接触有毒植物 E.供、受血者AB0血型不符的输血反应 正确答案：C 参考解析：血清病：初次大量注射抗毒素（马血清）后1～2周发生，临床症状是发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿等。这是由于患者体内产生的抗毒素抗体和未完全排除的异种血清结合形成可溶性免疫复合物所致。血清病具有自限性，停止注射抗毒素后症状可自行消退。掌握“超敏反应”知识点。 [单选题]6.Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是 A.嗜酸性粒细胞浸润 B.单核细胞浸润 C.充血、水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润 D.嗜碱性粒细胞浸润 E.淋巴细胞浸润 正确答案：C 参考解析：Ⅲ型超敏反应是由免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。掌握“超敏反应”知识点。 [单选题]7.一油漆工人在工作后24小时出现了局部皮肤红肿和水疱，所患的疾病是 A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.血管神经性水肿 正确答案：D 参考解析：本病例出现的局部皮肤红肿和水疱为一种超敏反应，与血管神经性水肿症状不符，由于症状出现较晚（24小时以后），所以属于迟发型超敏反应（即Ⅳ型超敏反应）。因此，本题选择D。掌握“超敏反应”知识点。 [单选题]8.DTH所致的疾病是 A.肿瘤 B.乙型肝炎 C.急性肾小球肾炎 D.接触性皮炎 E.过敏性鼻炎 正确答案：D 参考解析：Ⅳ型或迟发型超敏反应称为DTH，是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。该型反应均在接触抗原24小时反应出现反应，故称为迟发型超敏反应。 接触性鼻炎很少有这种说法，一般称之为过敏性鼻炎，属于Ⅰ型超敏反应。掌握“超敏反应”知识点。 [单选题]9.属于Ⅰ型超敏反应的是 A.免疫复合物病 B.输血反应 C.甲状腺功能亢进 D.移植排斥反应 E.青霉素过敏性休克 正确答案：E 参考解析：青霉素过敏性休克是典型的I型超敏反应。青霉素本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触