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公卫执业医师-综合笔试-生理学-第十单元内分泌 [单选题]1.血液中降钙素主要由哪种细胞产生 A.胰岛A细胞 B.胰岛B细胞 C.甲状腺C细胞 D.甲状旁腺细胞 E.小肠上部S细胞 （江南博哥） 正确答案：C 参考解析：甲状腺C细胞是分泌降钙素的内分泌细胞。掌握“调节钙、磷代谢的激素★”知识点。 [单选题]2.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 A.降低血钙浓度，升高血磷浓度 B.升高血钙浓度，降低血磷浓度 C.升高血钙、血磷浓度 D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E.升高血钙浓度，不影响血磷浓度 正确答案：B 参考解析：甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影响着血磷的浓度。一方面，甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度；另一方面，甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度。掌握“调节钙、磷代谢的激素★”知识点。 [单选题]4.维生素D3的最高活性形式是 A.24-（OH）D3 B.25-（OH）D3 C.1-（OH）D3 D.1，25-（OH）2D3 E.24，25-（OH）2D3 正确答案：D 参考解析：人体内的维生素D3除来自食物外，相当一部分来自皮肤中的7-脱氢胆固醇，后者经日光紫外线照射转化为维生素D3原。首先维生素D3原在肝内变成25-（OH）D3，然后在肾内进一步转变为1，25-（OH）2D3（钙三醇），成为活性最髙的维生素D3。掌握“调节钙、磷代谢的激素★”知识点。 [单选题]5.维生素D3对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 A.降低血钙浓度，升高血磷浓度 B.升高血钙浓度，降低血磷浓度 C.升高血钙、血磷浓度 D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E.升高血钙浓度，不影响血磷浓度 正确答案：C 参考解析：维生素D3的生理作用：升高血钙和血磷。掌握“调节钙、磷代谢的激素★”知识点。 [单选题]6.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示 A.甲状腺激素分泌过多 B.生长素分泌过多 C.肾上腺糖皮质激素分泌过多 D.肾上腺素分泌过多 E.胰岛素分泌不足 正确答案：C 参考解析：脂肪代谢：促进脂肪分解和脂肪酸在肝内的氧化，也促进甘油的糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，四肢组织的脂肪分解增多，而腹、面、肩和背部的脂肪合成增多，以致呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形，称为向心性肥胖。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。 [单选题]7.病人出现向心性肥胖的特殊体形提示 A.甲状腺激素分泌过多 B.生长素分泌过多 C.肾上腺素分泌过多 D.肾上腺糖皮质激素分泌过多 E.胰岛素分泌不足 正确答案：D 参考解析：甲状腺激素分泌过多会导致甲亢，常见症状为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、激动，甲状腺常以肿大为特征,不少弥漫性甲状腺肿大患者伴有不同程度突眼症.生长素分泌过多，可引起全身各部过度生长，骨胳生长尤为显著，致使身材异常高大，称“巨人症”。成年后，骨骺已融合，长骨不再生长，此时如生长素分泌过多，将刺激肢端骨、面骨、软组织等增生，表现为手、足、鼻、下颌、耳、舌以及肝、肾等内脏显示出不相称的增大，称“肢端肥大症”。巨人症和肢端肥大症如果是垂体前叶肿瘤所致，可进行局部放射线照射治疗或手术切除，大剂量雌激素有抑制垂体分泌生长素的作用肾上腺素分泌过多会导致心率加快，躁狂症等。胰岛素分泌不足可导致糖尿病：临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。 [单选题]8.刺激胰岛素分泌的最主要因素是 A.胃泌素释放 B.迷走神经兴奋 C.血糖浓度升高 D.血氨基酸浓度升高 E.胰高血糖素释放 正确答案：C 参考解析：血糖浓度的负反馈调节最为重要，血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，促使血糖降低，反之亦然。从而维持血糖水平保持稳定。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。 [单选题]9.类固醇激素不包括 A.雌三醇 B.糖皮质激素 C.醛固酮 D.雌二醇 E.肾上腺素 正确答案：E 参考解析：类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而胆固醇的衍生物—1，25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素 肾上腺素是一种激素，但其化学本质既不是蛋白质也不是固醇类物质，而是一种酪氨酸的代谢产物。其生理效果除了刺激糖代谢之外，还有收缩血管、加速心跳等等。肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。 [单选题]10.糖皮质激素本身没有收缩血管的效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为 A.协同作用 B.致敏作用 C.增强作用 D.允许作用 E.辅助作用