外科手术器械的维护保养.pptx

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吴孝怀 产品经理 – 基础手术器械和灭菌盒 外科手术器械的维护保养 Agenda 日程 · 关于手术器械可能存在的问题 · 手术器械的维护与保养 手术器械保持良好的功能是一 台外科手术成功的关键! 为什么正确的器械维护保养如此重要? 手术器械再处理及维护保养的基本原则 1. 严格遵循器械制造商的使用说明书 2. 参考权威的器械处理和维护保养手册(红宝书 ,AAMI ST79) 3. 手术器械使用后“尽可能快 ”的进行再处理 4. 整个使用和再处理环节尽量避免与氯化物接触 5. 手术器械正确的维护和保养可以大幅延长其使用寿命 难以鉴别区分污染的器械 在整个手术器械处理流程中使用去离子水 表面翻修 ,机械清洗 照片记录 – “表面改变 ” 水渍 硅酸盐变色 开始表面腐蚀 黑化 来 源 后 果 预 防 建 议 蒸汽和水质未符合要求 来 源 润滑不足 , 正常磨损 , 不正确的使用 后 果 降低手术表现 , 增加患者风险 预 防 常规的器械检测、保养和维护 建 议 专业的机构进行维修或更换 照片记录 – “维修 ” 开始摩擦腐蚀 不正当的使用 严重磨损 关节摩擦 , 严重磨损 , 不正确使用 ,材料损耗 后 果 与其他器械产生交叉污染风险 , 降低手术表现/增加患者风险 预 防 关节润滑 , 使用高品质手术器械 建 议 更换新器械 照片记录 – “更换 ” 严重的摩擦腐蚀 来 源 寿终正寝 寿终正寝 质量差 关节摩擦 , 终末漂洗、灭菌蒸汽和接触的水中含有氯离子 后 果 与其他器械产生交叉污染风险 , 降低手术表现/增加患者风险 预 防 关节润滑 ,手术器械再处理流程中使用去离子水 建 议 更换新器械 照片记录 – “更换 ” 应力裂纹 来 源 应力裂纹 点状腐蚀 点状腐蚀 点状腐蚀的后果 • 器械表面变化 • 改变分子结构 • 形成孔洞 • 形成空腔 裂纹 , 断裂的风险 “ 点状腐蚀 ” 电子显微镜( 200倍) 显微镜( 20倍) 放大镜 血液/体液中的化学元素 Na – Sodium 钠 Mg – Magnesium 镁 P – Phosphor 磷 S – Sulfur 硫 Cl – Chlorides 氯 K – Potassium 钾 Ca – Calcium 钙 “ 点状腐蚀 ” 卫生学危险 照片记录 – “其它问题 ” 镀铬层脱落 胶带的使用 钝的手术剪 严重的腐蚀 绝缘层破坏 非专业维修 外科手术器械维护与保养 如何确保外科手术器械为外科医生和患者带来最佳的手术表现 剪刀 检查碳钨镶片是否 有毛刺 检查两面是否有裂 纹 检查螺丝是否正确 连接 检查是否有摩擦腐 蚀 检查是否有接触腐 蚀 检查头端是否损坏 一 显微剪刀 检查头端是否损 检查点状腐蚀 检查弹簧张力 检查弹簧是否有 裂纹 坏 精密器械 建议使用“器械固定系统 ”对精密手术器械进行固定, 使用坚固的灭菌盒进行打包装载 剪刀剪切测试 剪刀要用正确的测试材料 • 显微剪刀 纱布绷带 • 组织剪 1层棉布 • 敷料剪 2层棉布 剪刀下落测试 打开剪刀成90 ° , 让一个剪刀柄自然下落 。剪刀刀 刃应下落至刃口1/3处停下 功能检测 剪刀 可能发现的问题 Aescu lap Consulting | Alexander Stiller Daniel Soell | Care and Maintenance | Page 保养 保养 润滑部位应该为手术器械的关节、盒状锁、 以及滑动 接触的部位 • 以减少金属与金属之间的摩擦 • 不推荐在清洗和消毒的终末漂洗阶段添加润滑油 保养油的要求: • 以石蜡油/白油为基料 • 生物相容性 • 可蒸汽灭菌并具有蒸汽渗透能力 钳子 检查是否有摩擦 腐蚀 检查两边是否有 裂纹 检查齿扣 检查是否有点状 腐蚀 —————检查齿形咬合 功能检测 钳子 检查是否为无晃动关节 检查摩擦阻力 功能检测 带DeBakey齿的无创血管钳 钳住一张薄纸至最后一个齿扣 , 然 后打开 检查纸上的齿痕 , 穿孔不可接受 毛刺会导致血管损伤 正确的无创齿形结构 水袋穿孔测试 可能发现的问题 Aescu lap Consulting | Alexander Stiller Daniel Soell | Care and Maintenance | Page 保养 针持 检查碳钨镶片有无磨 损 碳钨镶片磨损举例 检查有无点状腐蚀 检查有无摩擦腐蚀 显微针持 层磨损 检查碳钨镶片/钻

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