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公卫执业医师-综合笔试-生理学-第三单元血液 [单选题]1.血液凝固的本质是 A.纤维蛋白的溶解 B.纤维蛋白的激活 C.纤维蛋白原变为纤维蛋白 D.血小板的聚集 E.凝血因子Ⅻ的激（江南博哥）活 正确答案：C 参考解析：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其本质为血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。掌握“生理性止血、血液凝固、抗凝和纤溶”知识点。 [单选题]5.凝血酶的主要作用是 A.激活因子Ⅻ B.促进血小板聚集 C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白 D.加速因子Ⅶ复合物的形成 E.加速凝血酶原复合物的形成 正确答案：C 参考解析：凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。掌握“生理性止血、血液凝固、抗凝和纤溶”知识点。 [单选题]6.纤溶酶的主要作用是 A.激活因子Ⅻ B.激活补体系统 C.抑制激肽系统 D.水解凝血酶因子Ⅶ、V E.水解纤维蛋白原和纤维蛋白 正确答案：E 参考解析：纤溶酶原激活是纤维蛋白溶解的关键。激活的纤溶酶可降解纤维蛋白和纤维蛋白原。纤溶酶原是纤溶酶的无活体前体，只有在被纤溶酶原激活物转化为纤溶酶后，才具有降解纤维蛋白作用。 体内主要的纤溶酶原激活物是t-PA和u-PA，其中又以t-PA为主。t-PA的半寿期4-6分钟，经肝脏灭活。 纤溶酶原的激活是纤维蛋白溶解的关键步骤。纤溶酶原在纤溶酶原激活物的作用下，纤溶酶在其肽链的精氨酸-缬氨酸处于裂解而形成双链，且双链分子构象发生变化，暴露出酶活性部位，转化为谷氨酸纤溶酶。生成的谷氨酸纤溶酶又可以裂解纤溶酶原N端的几处肽键，生成分子量略小的几种纤溶酶原。由于构象的心变，这些小分子的纤溶酶原更容易被纤溶酶原激活物活化为纤溶酶。纤溶酶原降解为小分子酶原后对纤维蛋白的亲和力可增加约10倍。掌握“生理性止血、血液凝固、抗凝和纤溶”知识点。 [单选题]7.以下为生理性止血首先发生的生理过程是 A.受损小血管收缩 B.血小板聚集 C.血小板血栓形成 D.血凝块形成 E.局部形成纤维蛋白 正确答案：A 参考解析：生理性止血首先发生的生理过程是受损小血管收缩。掌握“生理性止血、血液凝固、抗凝和纤溶”知识点。 [单选题]8.A型标准血清与B型血液混合时可引起 A.血液凝固 B.红细胞凝集 C.红细胞叠连 D.红细胞收缩 E.溶血 正确答案：B 参考解析：若将血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合，其中的红细胞即凝集成簇，这种现象称为红细胞凝集。掌握“血型★”知识点。 [单选题]9.通常所说血型是指 A.红细胞膜上的受体类型 B.红细胞表面特异凝集素的类型 C.红细胞表面特异凝集原的类型 D.血浆中特异凝集素的类型 E.血浆中特异凝集原的类型 正确答案：C 参考解析：血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。通常所说的血型是指红细胞的血型。掌握“血型★”知识点。 [单选题]10.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A.B型 B.AB型 C.A型 D.O型 E.A型或B型 正确答案：B 参考解析：献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合。主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，0型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。掌握“血型★”知识点。 [单选题]11.某人的血浆中只含有抗A凝集素，则该人的血型可能是 A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.Rh型 正确答案：B 参考解析：ABO血型的分型及其物质基础ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。掌握“血型★”知识点。 [单选题]12.输血时主要考虑 A.给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集 B.给血者血浆不被受血者血浆所凝集 C.给血者红细胞不被受血者血清凝集 D.给血者血浆不使受血者红细胞凝集 E.受血者红细胞不与其血浆发生凝集 正确答案：C