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方剂学;方剂学的发展简史(1);方剂学的发展简史(2);方剂学的发展简史(3);学习方剂学的方法;Heat-Clearing ;目 的 要 求;;清热剂的分类;运用清法必须掌握以下几个要点;火邪致病的特点 (1); 火性炎上 容易出现人体上部的证候
心火上炎——口舌生疮,糜烂
胃火上炎——牙龈肿痛
肝火上炎——目赤涩痛
蒙蔽心窍 轻者心烦失眠,烦躁不安
扰乱神明 重者神昏谵语
清火泻火宜降火,醒脑开窍。; 迫血妄行 热伤脉络见吐、衄、便血,尿血,皮肤发斑,
眼球结膜出血, 妇女月经过多,崩漏。
治宜清热凉血,防动血出血。
热邪容易动风 热极生风,高热伤津,筋脉失养,
出现抽搐,重则角弓反张。
治宜清热熄风。
火热入于血分 聚于局部,营血阻遏,化腐成脓,痈肿疮疡等,
治宜清热解毒消肿。; 药性寒凉,具有泻火、清热、解毒、凉血的功用,
依据性味的不同则有:
辛凉:辛能散、能解表发汗,凉能清热,
辛凉能解表散热,治表热证。
如 桑叶、菊花、柴胡、薄荷、葛根。
辛寒:辛寒清热透达,透表散结散热,治气分热证。
如 生石膏、青蒿、鱼腥草、夏枯草、冰片。
; 苦寒:苦能降,能燥,能泄;苦寒能清热泻火燥湿。
具有清热泻火,清热除湿的作用,
治实热证及湿热证。
如 清热泻火药:石膏、知母、栀子
清热凉血药:生地、丹皮、赤芍
清热燥湿药:黄芩、黄连、黄柏
清热解毒药:连翘、银花、蒲公英
; 甘寒:甘能补,寒能清热,
甘寒能滋阴、生津、清热,
治热盛阴伤证及阴虚内热证。
如 生地、玄参、地骨皮、滑石
咸寒:咸入血,软坚散结泻下,
咸寒能清热、凉血、散结、通便。
如 犀角、羚羊角、芒硝、鳖甲、玄参。
酸寒:酸敛,清热敛阴,
如 白芍。; 以卫气营血辨证:
卫分证——辛凉解表 银翘散(汗法)
气分证——清热泻火 白虎汤 √
营分证——清热凉营 清营汤
(犀角、生地、 丹参、麦冬、玄参、竹叶)
血分证——清热凉血 犀角地黄汤
(犀角、生地、赤芍、丹皮);以六经辨证:
阳明经证 清热泻火 白虎汤 √
阳明腑实证 清热泻火通腑 大承气汤(下法)
痈肿疮疡 清热解毒消散疔疮 五味消毒饮
(银花、野菊花、蒲公英、地丁、紫背天葵)
; 肺热证 清肺泻热 泻白散
胃热证 清胃泻火 清胃散
心火炽盛证 清心泻火 泻心汤
肝胆实火证 泻肝经实火 龙胆泻肝汤 √
膀胱湿热证 清热祛湿 八正散 √
大肠湿热证 清热解毒 白头翁汤
小肠实热 清热利水 导赤散; 清热药苦寒伤阳,易败胃气,损伤脾阳,
病祛即止,不宜久用。
注意保胃气,如粳米、甘草,或半夏、白
术、茯苓以健脾和胃等。
热盛易伤阴液,故救阴存津为治热病的首
要法门,但滋阴之品,性多腻滞,用之过
早,恐致留邪不解。;; 白虎汤 (white tiger decoction)
张 仲 景《 伤 寒 论 》;君 生石膏 辛甘大寒 清泻肺胃之热而除烦
寒——清热泻火
甘——生津
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