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髓内肿瘤
临床关键点:
1.常见室管膜细胞瘤和星形细胞瘤,术前很难鉴别。其余可见恶性胶质瘤、血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、部分先天肿瘤等。转移瘤罕见。
2.临床特征 ①病史因肿瘤良恶而异。②可见自发性、无定位、烧灼样疼痛。根痛较轻,无脑脊液冲击征,无棘突叩痛、压痛。③早期出现两侧表现,很少有脊髓半切综合征。感觉障碍下行发展,节段型或传导束型分布,可见感觉分离。④下运动神经元麻痹明显,可见肌萎缩及肌束颤动。上运动神经元麻痹出现晚。膀胱直肠括约肌障碍出现早。⑤脊髓梗阻少见,脑脊液蛋白多正常。
3.髓内占位典型影像表现 ①脊髓增粗无移位。②肿瘤在髓内纵向生长大于横向,多数较长,占据数个节段。
中西医结合高级讲师、教师资格证持证人
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