鼻咽部的CT解剖演示文稿.pptVIP

本文档共50页；当前第29页；编辑于星期六\18点57分 本文档共50页；当前第30页；编辑于星期六\18点57分 （三）几个重要的自然孔道 1、圆孔 位于蝶骨大翼与体之间，翼腭窝外上方，眶上裂 内侧端的下方，前开口于翼腭窝的后壁上部，后 开口于颅中窝，其内有上颌神经及导静脉通过。 本文档共50页；当前第31页；编辑于星期六\18点57分 2、翼管 位于翼突内侧板的根部，向前开口于翼腭窝，向后开口于破裂孔，其前口多正对蝶腭孔后方的中上份。其内有岩浅大神经，岩深神经，颈内动脉周围交感神经。 本文档共50页；当前第32页；编辑于星期六\18点57分 3、破裂孔 本文档共50页；当前第33页；编辑于星期六\18点57分 4、蝶腭孔 由腭骨垂直板的眶突、蝶突及蝶骨体围成，在 中鼻甲后端附着。翼腭窝通过蝶腭孔至鼻腔，内有蝶腭动、静脉，鼻上神经，鼻腭神经通过。 本文档共50页；当前第34页；编辑于星期六\18点57分 本文档共50页；当前第35页；编辑于星期六\18点57分 * * 鼻咽部的CT解剖演示文稿 本文档共50页；当前第1页；编辑于星期六\18点57分 （一）咽部 上起自颅底部 下至第6颈椎平面和环状软骨下缘，与食道相续。 按软腭、会厌游离缘的平面将咽部分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。 本文档共50页；当前第2页；编辑于星期六\18点57分 鼻腔后方 软腭后上方 上自颅底 下至软腭下缘 顶后壁呈穹隆状 粘膜下有丰富的淋 巴组织称咽扁桃体 （腺样体或增殖体） （二）鼻咽部 本文档共50页；当前第3页；编辑于星期六\18点57分 前 正中-鼻中隔后缘 壁 两侧-后鼻孔 顶 蝶骨体、枕骨底部和C1-2 后 粘膜内-咽扁桃体 壁 外侧-与破裂孔和颞骨突 紧接 侧 咽鼓管咽口-鼻咽癌蔓延 至咽旁间隙与颅底的潜在 通道 壁 咽鼓管圆枕 咽隐窝-破裂孔-鼻咽癌 喉室 咽鼓管 咽口 软腭 咽隐窝 本文档共50页；当前第4页；编辑于星期六\18点57分 气管 额窦 鼻甲 软腭 喉室 环状软骨 甲状软骨 会厌 鞍窝 舌骨 咽鼓管圆枕 腭扁桃体 咽隐窝 咽鼓管咽口 枕骨斜坡 鼻前庭 硬腭 蝶窦 软腭游离缘 会厌游离缘 本文档共50页；当前第5页；编辑于星期六\18点57分 上界：颅底 下界：舌骨水平 外侧：咀嚼肌间隙和 腮腺间隙 外后：颈动脉间隙 内侧：颊粘膜间隙 内后：咽后间隙 （三）鼻咽周围主要间隙 1、咽旁间隙 本文档共50页；当前第6页；编辑于星期六\18点57分 前外界：翼内肌 后外界：腮腺 内 界：腭肌 内 容：脂肪、小涎腺、腮腺残余、三叉神经下颌支等。 本文档共50页；当前第7页；编辑于星期六\18点57分 ①茎突前间隙 上：卵圆孔、棘孔、 蝶骨大翼。 下：扁桃体 内：咽隐窝 外：颞下窝 内容：上颌A、下牙槽 神经、舌神经、 耳颞神经。 本文档共50页；当前第8页；编辑于星期六\18点57分 ②茎突后间隙（颈动脉间隙） 上对：颈静脉孔 内连：咽后间隙 外邻：茎突前间隙 内容：颈内A、V、Ⅸ、 Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅 神经、颈交感干、 颈深上淋巴结。 本文档共50页；当前第9页；编辑于星期六\18点57分 咽旁间隙移位提示 向外侧移位提示病变来自咽 粘膜 向内移位提示来自腮腺深叶 或嚼肌间隙 向前移位提示病变来自颈动 脉鞘 本文档共50页；当前第10页；编辑于星期六\18点57分 　上达：颅底 下至：达下咽部和食道后面至后纵隔 　前壁：颊咽筋膜 　后壁：椎前筋膜 　内容：脂肪、疏松 结缔组织及少数淋巴。 2、咽后间隙 本文档共50页；当前第11页；编辑于星期六\18点57分 1、上颌窦 2、嚼肌 3、颞肌 4、下颌骨支 5、颈内动脉 6、茎突 7、腮腺 8、颈内静脉 9、乳突尖端 10、头长肌 11、腭帆张肌 12、腭帆提肌 13、翼内肌 14、翼外肌 本文档共50页；当前第12页；编辑于星期六\18点57分 3、椎旁间隙 椎体前面与椎前筋膜之间的间隙。 内有颈长肌、头长肌和交感神经节。 本文档共50页；当前第13页；编辑于星期六\18点57分 1、翼 窝 翼突内外板向后伸形成翼窝，内有翼内肌、腭帆张肌，翼外板外面附着翼外肌。 2、颞下窝 翼外板与下颌骨升支之间，内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深叶及下颌骨喙突等。 （四）翼窝、颞下窝、翼腭窝 本文档共50页；当前第14页；编辑于星期六\18点57分 顶为蝶骨大翼 前壁为上