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2023年版《居家和社区医养结合服务指南（试行）》解读汇报人：XXX2023-11-13 指南概述居家和社区医养结合服务模式服务内容与要求服务流程与管理要求服务保障措施与政策支持总结与展望contents目录 01指南概述 随着我国老龄化程度的不断加深，居家和社区医养结合服务的需求日益增长。老龄化社会需求健康中国战略弥补服务空白适应健康中国战略，推动医疗卫生与养老服务相结合，提高老年人生活质量。针对当前居家和社区医养结合服务存在的短板和不足，提供规范化、专业化的指导。03指南发布背景0201 目的通过制定和实施该指南，规范居家和社区医养结合服务，提升服务质量，满足老年人多样化、多层次的需求。意义促进医疗卫生与养老服务的融合发展，推动健康老龄化，提高老年人的健康水平和生活品质。指南目的和意义 适用于提供居家和社区医养结合服务的医疗机构、养老机构、社区服务中心等。服务机构适用于需要居家和社区医养结合服务的老年人，包括健康、亚健康、患病等不同类型的老年人。服务对象涵盖健康管理、疾病预防、医疗护理、康复训练、心理支持、生活照料等多个方面。服务内容指南适用范围 02居家和社区医养结合服务模式 医养结合服务是一种综合医疗服务与养老服务的模式，旨在通过整合医疗资源和养老资源，满足老年人全方位、多层次的需求。定义随着我国老龄化进程的加速，传统养老模式已不能满足需求，医养结合服务模式应运而生。政府也出台了一系列政策，推动医养结合服务的发展。发展历程医养结合服务的定义与发展 居家医养结合服务模式是指以家庭为核心，整合社区和医疗资源，为居住在家的老年人提供医疗、康复、护理等一体化服务。居家医养结合服务模式定义包括定期健康检查、慢性病管理、康复训练、心理支持等。服务内容老年人可以在熟悉的家庭环境中接受服务，减轻其适应新环境的压力，同时也降低了医疗成本。优势 定义社区医养结合服务模式是以社区为基础，整合周边医疗资源，为居住在社区的老年人提供便捷、连续的医养服务。社区医养结合服务模式服务内容包括日间照料、健康讲座、康复训练、应急救助等。优势社区医养结合服务模式能够充分利用社区资源，提高服务效率。同时，老年人可以在社区内与其他老年人交流互动，缓解孤独感。这种模式也有助于提高医疗资源的利用效率，减轻医院的负担。 03服务内容与要求 健康档案管理建立和维护居民健康档案，记录健康信息，为后续医疗和养老服务提供参考。定期体检提供定期的全面体检服务，包括身体各项指标的检查、评估和健康指导。健康咨询与教育提供健康咨询服务，解答居民健康问题，同时开展健康教育活动，提升居民健康素养。健康管理服务 提供常见病、多发病的基本医疗服务，包括诊断、治疗、处方等。基本医疗服务针对需要康复的居民，制定个性化康复计划，提供康复训练和指导。康复服务确保药品的供应，对药品进行严格管理，保障居民用药安全。药品供应与管理医疗服务 生活照料服务：提供日常生活照料服务，包括饮食、起居、卫生等方面的照料。老年活动组织：组织丰富多彩的老年活动，促进老年人之间的交流与互动，提高生活质量。通过以上服务内容与要求，2023年版《居家和社区医养结合服务指南（试行）》旨在推动居家和社区医养结合服务的规范化、专业化发展，以满足居民日益增长的健康养老需求。精神慰藉服务：关注老年人的精神需求，提供陪伴、倾听、心理疏导等服务。养老服务 04服务流程与管理要求 服务流程设计与管理多学科团队协作组建包括医生、护士、康复师、社工等多学科团队，确保老年人得到全面、连续的服务。服务流程优化通过对服务流程的持续改进，提高服务效率，减少等待时间，提升老年人满意度。个性化服务计划根据每位老年人的健康状况和需求，设计个性化的医养结合服务计划，明确服务目标、内容和频次。 03引入第三方评价引入独立的第三方机构对医养结合服务进行评价，确保评价结果客观公正。服务质量控制与评估01制定服务质量标准明确医养结合服务的质量标准，包括服务态度、技术水平、环境设施等方面。02定期评估与反馈定期对服务质量进行评估，收集老年人和家属的反馈意见，针对问题及时整改。 投诉渠道畅通设立投诉电话、邮箱等渠道，方便老年人和家属反映问题，确保投诉得到及时处理。投诉处理与改进对收到的投诉进行调查核实，及时处理并反馈投诉人，同时分析问题根源，制定改进措施，防止类似问题再次发生。建立监督机制设立专门的服务监督部门或人员，对医养结合服务进行日常监督。服务监督与投诉处理 05服务保障措施与政策支持 为确保居家和社区医养结合服务的高质量，需要对服务队伍进行专业素质培养，包括医学、护理、康复等方面的知识与技能培训。专业素质培养服务队伍应接受职业道德教育，确保他们具备高度的责任心和职业操守，为老年人提供贴心、尊重的服务。职业道德教育建立持续培训机制，定期为服务队伍提供技能更新与再培训