五官科规章制度.docx

五官科规章制度 五官科规章制度 五官科工作制度 五官科工作制度 、着装整洁、挂牌上岗、时刻保持高度的工作责任心。 、门诊杜绝吸烟、嬉戏吵闹，每天打扫门诊、随时整理办公桌， 营造良好的就诊环境。 、门诊接诊病人要用文明用语（你好、请问有什么事、请稍等一 下）； 病人多时要耐心有序的接待、态度和蔼，坚决杜绝冷落病人的 现象发生。 、不在工作时间在诊室吃饭、待客、不准使用电脑玩游戏、听歌 等与工作无关的内容。 、热情接诊病人，认真进行诊治，按先急后缓的原则进行诊治。 、关心体贴病员，认真解答病员提出的问题。简明扼要准确地记 载病历。 、、加强五官科专用仪器设备的管理，提高设备的使用效率。做好 各种 仪器的保养维护工作， 有故障及时维修或通知供应科， 保障仪器 性能完好。 、严格执行首诊医师负责制及交接班制度。 、病房查房时， 作好解释工作， 在知情同意的前提下， 进行听力、 视力的筛查。 、加强五官科手术的质量控制，严格执行无菌技术操作规程，不 断提高 医护质量。 1 、采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学、合理用药，切实 解决患者病痛，尽可能减轻病员负担。 1 、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时 请上级医师诊视。 1 、抓好医疗安全，严防差错事故发生。 1 、协助相关科室进行查体工作，及时反馈结果。 1 、科室积极配合医院组织的各项活动。 科室医疗质量管理制度 - 五官科 科室医疗质量管理制度 、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医 疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入 科室的各项工作。 、科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至 科室的 二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质 量管理工作。 科室设置的质量管理与改进组织 （例如医疗质量管理组、 病案 管理组、 药事管理组、医院感染管理组、输血管理组）要与科室功 能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工 作会议，为科室质量管理提供决策依据。 科主任作为科室医疗质量管理第一责任人， 应认真履行质量管 理与 改进的领导与决策职能； 其它科室领导干部应切实参与制定、 监 控质量管理与改进过程； 要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指导、检查、考核、 评价和 监督。 科主任要全面负责本科室医疗质量管理工作。 各管理组责任人应明确自己的职权和岗位职责， 并应具备相应 的质量管理与分析技能。 、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际， 建立 切实可行的质量管理方案。 医疗质量管理与持续改进方案是全面、 系统的书面计划， 能够 监督科室各项工作，重点是科室的日常质量管理与质量的危机管理， 质量管理方案的主要内容包括： 建立质量管理目标、 指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等， 加强 医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。 、健全科室规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和 医疗安全的核心制度： 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理 制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论 制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、 交接班制度、技术准入制度等。 对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理 、加强全科质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全 科人员质量管理与改进的意识和参与能力， 严格执行医疗技术操作规 范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达 标。 、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定 期、逐 级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗 质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价 评估。 、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量 管可追 溯与质量危机预警管理的运行机制。 、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》 指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患 者诊疗行为。9 、逐步建立不以处罚为目标的，是针对科室质量管理系统持续改 进为对象的不良事件报告系统， 能够把发现的缺陷， 用于对医疗质量 管理制度、 运行机制与程序的改进工作。 10 、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上， 逐步 形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。 科 室医疗质量管理方案 、科室医疗质量管理内容 （ 一） 基础医疗质量管理 基础医疗质量管理是指科室人力资源、科 室财、物管理、科室的管理制度、科室环境、设施、医疗设备、业务 技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最 基本的一环。 、制度建设： 建立健全 工作制度、岗位职责； 诊疗规范操作技术、常规