麻醉试题及答案.docxVIP

北京市医师定时考核业务水平测评 （麻醉专业试卷） 单 位 ： 性别： 姓 名 ： 身份证号： 分数共 100 分，60 分合格。 一.A 型选择题（单选题 10×2 分） 男性，60 岁，胰十二指肠切除后 5 天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心率 110次/分，血压 12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射削弱，血气分析：pH7.27 PaCO2 3.9kpa(28mmHg)， BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊疗最可能是下列哪一项 （ ） 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.代谢性酸中毒伴代偿性低 C02 血症 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点 （ ） A.可使萎陷的肺泡重新扩张 B.可增加功效余气量 C.可减少肺顺应性 D.可减少肺内分流 E.可增加胸内压,使心排血量减少 开胸手术时若病人仍保存自主呼吸，下列病理生理变化哪项不对（ ） A.反常呼吸 B.纵隔移位 C.纵隔摆动 D.通气/血流比值增加,致肺内分流 E.心排血量减少 全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布对的的是（ ） A.下肺血流多、通气少 B.下肺通气多、血流少 C.下肺血流多、通气多 D.上肺通气多、血流多 E.上肺血流多、通气少 正常人心率超出180次／min时，心排血量减少的重要因素是 （ ） A.快速充盈期缩短 B.减慢充盈期缩短 C.等容收缩期缩短 D.减慢射血期缩短 E.心房收缩期缩短 依靠咪酯不适宜用于（ ） A.老人、小朋友 B.心功效不全 C.肝功效不全 D.肾功效不全 E.ICU病人长久镇 静 下列5个心脏功效指标中反映左心前负荷的指标是（ ） A.心室舒张末容积(LVEDV) B.心室dp/dt C.肺小动脉楔压(PAWP)? ? D.左室收缩压(LVPs)? ? E.动脉收缩压(Aps)? ? 老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比 （ ） A.增大? B.减小 C.与吸入麻醉药的性质有关 D.与老年人的胖瘦有关 E.与老年人的肺功效有关 经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能因素 为（ ）? ? A.麻醉药过量? B.低钠血症? C.迷走神经张力过高? D.有效循环血量减少? E.以上都不是 老年病人脊麻的特点是 （ ） 起效慢、扩散广 B.起效快、扩散广、作用维持短 C.起效快、扩散广、作用时间长 D.起效快、扩散范畴小 E.起效慢、扩散范畴狭小 二.B 型选择题（10×1 分） A.左向右分流 B.右向左分流 C.无分流 D.左向右向分流同时存在 E.主动脉向肺 动脉分流 法乐氏四联症（ ） 动脉导管未闭（ ） A.予以镇静 B.面罩吸氧 C.气管插管 D.拆开缝线,敞开伤口,去除血肿 E.甲状腺危象解决 患者男性，28 岁，巨大结节性甲状腺肿 3 年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困 难，脉率 130 次/分，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，应予以的解决为 （ ） 患者女性，27 岁，原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除，术后12 小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切开敷料呈红色，应予以的解决为（ ） A.全髓麻醉,呼吸、心跳骤停 B.局麻药毒性反映 C.Horner 综合征 D.声音嘶哑 E.心动过速 颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现（ ） 颈丛阻滞累及喉反神经时可出现（ ） A.PEEP B.SIMV C.PCV D.CPAP E.HFV 病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用（ ） 在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式（ ） A.兴奋α受体 B.兴奋β受体 C.同时兴奋α受体和β受体 D.兴奋多巴胺受体 E.阻断α受体 去氧肾上腺素（ ） 异丙肾上腺素（ ） 三.多选题（10×2 分） 麻醉过程中发生心率增快可能因素有（ ） A.血容量相对局限性 B.手术刺激过强 C.低氧血症 D.原有室上性心律失常发作 E.CO2 蓄积 2.重要经霍夫曼降解的药品为（ ） A.氯胺酮 B.阿曲库铵 C.异丙酚 D.维库溴铵 E.顺式阿曲库铵 下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述对的的是（ ） A.避免低血压? B.避免高血压 C.避免心动过速 D.麻醉宜浅 E.维持心肌氧的供需平衡 与急性肺水肿形成机制有关的是（ ） A.右心室功效 B.肺毛细血管静水压 C.肺毛细血管胶体渗入压 D.肺间质胶体渗入压 E.肺毛细血管通透性 复苏中使用大量肾上腺素的目的是（ ） A.增强心肌收缩力 B.提高周边血管阻力 C.使心室纤颤由细颤转为粗颤 D.增加冠脉血流量 E.诱发心脏跳