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关节物理检查法
无论关节是否肿胀,都要进行关节物理检查,方法包括视诊、触诊和听诊。当患者走进诊室时,检查就已经开始,并按照先上后下、先外后里的原则,观察其步态;患者坐下后先查上肢,依次为双手、腕关节,肘和肩关节。后查下肢、依次为双髋、膝、踝和足关节;脊柱应取站立位检查,观察脊柱生理弯曲度,棘突及其两侧压痛点,脊柱和双髋关节活动度,卧位时查骶髂关节压痛和双髋运动。对比健侧与患侧关节检查是其重点。因专业不同,所以风湿免疫科医师和骨科医师检查关节的侧重点有不同。风湿免疫科医师关注关节炎症损伤,骨科医师更关注关节机械损伤,因此检查方面不完全一样,要掌握风湿免疫病关节的检查要点。
一、关节检查方法
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