小儿雾化吸入在临床中的应用ppt课件.pptxVIP

小儿雾化吸入在临床中的应用 汇报人：XXX 2023-11-14 CATALOGUE 目录 概念及原理 优点及适应症 雾化方式选择 常用的雾化药物 雾化吸入步骤 注意事项 01 概念及原理 小儿雾化吸入是一种通过呼吸道吸入药物来治疗呼吸道疾病的方法。它将药物转化为微小颗粒或雾状，通过吸入装置使患儿吸入呼吸道和肺部，直接作用于病变部位，达到治疗效果。 概念 原理 局部药物浓度高：通过雾化吸入，药物可以直接进入呼吸道和肺部，局部药物浓度迅速升高，提高治疗效果。 药物吸收迅速：吸入的药物颗粒小，表面积大，易于在呼吸道黏膜上沉积并被吸收，从而迅速发挥作用。 小儿雾化吸入的原理基于呼吸系统结构和药物吸收机制。以下是几个关键原理 避免首过效应：吸入药物可避免肝脏首过效应，减少药物在全身的副作用。 呼吸道保护：一些雾化吸入药物具有呼吸道保护作用，可减轻炎症反应，缓解呼吸道症状。 综上所述，小儿雾化吸入利用呼吸道结构和药物吸收原理，使药物直接作用于病变部位，提高治疗效果，同时减少全身副作用。在临床实践中，小儿雾化吸入已成为治疗呼吸道疾病的重要手段之一。 原理 02 优点及适应症 雾化吸入能够将药物直接送至呼吸道和肺部，使得局部药物浓度升高，从而更好地发挥药效。 局部药物浓度高 副作用小 患儿易接受 相较于口服用药，雾化吸入药物不经过胃肠道，减少了胃肠道反应等副作用。 雾化吸入治疗通常无需打针、无需住院，对患儿来说痛苦小、恐惧感少，因此更容易接受。 03 优点及适应症 02 01 03 雾化方式选择 利用高压气体将药液喷射成微小颗粒，使药物通过呼吸道吸入肺部。 原理 操作简单，雾化颗粒大小适中，药物沉积在肺部的效果较好。 优点 需要高压气体，设备相对庞大，噪音较大，患儿可能感到不适。 缺点 喷射雾化 通过高频震动将药液震散成微小颗粒，使其悬浮在空气中，然后通过呼吸道吸入。 震动雾化 原理 雾化颗粒细腻且均匀，药物利用率高，对患儿刺激小。 优点 设备价格较高，维护成本也相对较高。 缺点 超声雾化 原理：利用超声波的高频震荡，使药液在液体表面张力作用下形成微小雾滴，然后通过呼吸道吸入。 缺点：药物用量相对较大，且有些药物不适合超声雾化。 优点：雾化颗粒超细，药物更易到达肺部深处，且设备噪音较小，患儿舒适度较高。 在临床应用中，医生会根据患儿的具体病情、年龄、配合程度等因素，选择合适的雾化方式进行治疗。 04 常用的雾化药物 吸入性糖皮质激素 布地奈德是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，其非特异性抗炎及抑制变态反应强度是地塞米松的20～30倍，是氢化可的松的600倍，小剂量即可达到显著疗效，它可减少一些炎症介质及细胞因子的释放，抑制气道变态反应的发生，同时它还可以作用于细胞因子，减少其对炎性细胞的影响，发挥强大的抗炎作用。 布地奈德 丙酸倍氯米松为人工合成的强效外用糖皮质激素类药物。丙酸倍氯米松气雾剂外用具有：抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。可以减轻和防止组织对炎症的反应，能消除局部非感染性炎症引起的发红、肿胀，从而减轻炎症的表现。 丙酸倍氯米松 特布他林 特布他林可选择性的激动β2受体而舒张支气管平滑肌、抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管粘膜纤毛上皮廓清能力，也可松弛子宫平滑肌。 沙丁胺醇 沙丁胺醇对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长, 对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高。 吸入性β2受体激动剂 05 雾化吸入步骤 确保治疗室空气流通，温度适宜，避免患儿吸入冷空气，有利于防止痉挛。 环境准备 准备好雾化吸入器、药物、生理盐水等所需物品，并确保其清洁无菌。 设备准备 准备工作 吸入时间 根据医嘱和药物性质，控制吸入时间，一般每次吸入5-15分钟。 操作步骤 患儿体位 让患儿保持半卧位或坐位，有利于呼吸和吸入药物。 药物配置 根据医嘱，将药物和生理盐水按比例配置好，注入雾化吸入器中。 开始吸入 打开雾化吸入器，让患儿通过口鼻吸入药物雾气。吸入过程中，医护人员可轻轻拍打患儿背部，有助于药物更深入肺部。 雾化吸入的药物种类、剂量、频率等均需遵医嘱，不可随意更改。 严格遵医嘱 向患儿家长介绍雾化吸入的相关知识，如目的、注意事项等，提高家长对治疗的认知度和配合度。 宣教指导 在吸入过程中，密切观察患儿的面色、呼吸等变化，如出现呼吸急促、面色发绀等情况，应立即停止吸入并及时处理。 观察患儿反应 雾化吸入器为专人专用，避免交叉感染。使用后及时清洗、消毒。 防止交叉感染 注意事项 06 注意事项 专用雾化设备 选择专为小儿设计的雾化设备，确保设备适合小儿的