冠心病及心衰的药物治疗课件.pdfVIP

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冠心病的药物治疗 2021/3/10 1 冠心病概述 是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞 从而引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病,统 称冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD),简 称冠心病,亦称缺血性心脏病。 2021/3/10 2 动脉粥样斑块的形成与发展 初始 脂肪 粥样斑 粥样 纤维 复杂 病变 条纹 块前期 斑块 斑块 病变 主要由脂质聚集生长 平滑肌 血栓/出血 胶原参与 2021/3/10 3 增厚的内膜 狭窄的管腔 脂质沉积 2021/3/10 4 冠心病概述 无症状心肌缺血(隐匿性冠心病) 心绞痛 分 心肌梗死 类 缺血性心力衰竭(缺血性心脏病) 猝死 临床中常常分为:稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。 2021/3/10 5 冠心病的治疗 生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮 1 1 食,适当体育锻炼,控制体重等 药物治疗是所有治疗的基础。 药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减 2 2 轻心肌氧耗( β受体阻滞剂),缓解心绞痛( 介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准 硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药) 药物治疗。 血运重建治疗:包括介入治疗(血管内 3 3 球囊扩张成形术和支架植入术)和外科 冠状动脉旁路移植术。 2021/3/10 6 药物治疗 目 的: 缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死 延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减 少冠心病死亡 2021/3/10 7 药物治疗

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