医院培训课件：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》.pptx

口腔器械消毒灭菌技术操作规范;;看牙怕不怕传染疾病？;;存在的问题; 医院感染管理质量控制 ——全过程的感染控制质量管理活动;全程质量管理中的“六要素”;;回收清洗;;4.2.3回收清洗区与保养包装区间应有物理屏障。 如在两区间设防水喷溅的隔水板 4.2.4工作流程设计应由污到洁，装饰材料应耐水、易清洁，并按照所配设备预留水、电、气等管线。;隔水板;器械处理区（房间）应独立设置，尽量设在诊室周围。 消毒灭菌流程符合由污到洁的顺序，装饰材料应耐水、易清洁，并按照所配设备预留水、电、气等管线。 区域内按器械回收清洗区、器械保养包装及灭菌区、物品存放区。 小型口腔诊所或工作量少的口腔门诊可不设物品存放区，消毒灭菌后将物品直接放于器械储存车内运送至诊室内。 ;器械处理区建筑布局一;器械处理区建筑布局二;4.3设备、设施配备 4.3.1应根据口腔诊疗服务的实际情况合理配置设备、设施，并应符合国家相关标准或规定。 4.3.2应配有污物回收器具、手工清洗池、工作台、超声清洗器及灭菌设备。 4.3.3宜配备机械清洗消毒设备、牙科手机专用自动注油养护机、医用热封机、干燥设备等;医用塑封机;手工清洗槽与热清洗消毒机的安装;;4.4.4 包装材料：一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T19633的要求；牙科器械盒应具有微生物屏障作用，适合各类型车针、根管器具等器械的放置 4.4.5 消毒灭菌监测材料：应合法有效，并在有效期内使用;;5 口腔器械处理（消毒灭菌）基本原则 5.1口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。 5.2高度危险口腔器械应达到灭菌水平。 5.3中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。 5.4低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。 5.5口腔器械危险程度分类与消毒灭菌要求应符合附录B的要求。;危险 程度;手术刀，拔牙钳，解剖刀，骨凿，刮治器，超声波洁牙器工作尖和车针等;危险 程度;如普通检查口镜,口内充填器械,复合树脂输送枪,银汞输送器,印模器材等。 ;;6.1回收 6.1.1口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。 6.1.2口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法的不同进??分类放置。 a)结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。 b)牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥 回收容器内。 c) 其它器械可选择专用回收容器放置。 6.1.3回收容器应于每次使用后清洗、消毒、干燥备用。;口腔器械的回收用品;6.2器械清洗 6.2.1 口腔器械清洗方法包括手工清洗和机械清洗（含超声波清洗）。手工、超声清洗操作方法应符合附录C要求；机械设备的清洗方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 6.2.2 非电源口腔器械可选择机械清洗方法。 6.2.3 带电源口腔器械、精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。;手工清洗： 带电源口腔器械、精密复杂器械;6.3器械干燥 6.3.1宜选用干燥设备对器械、器具进行干燥处理。根据器械、器具的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃～90℃；塑料类干燥温度65℃～75℃。 6.3.2无干燥设备和不耐热的器械、器具，可使用低纤维絮擦布进行干燥处理。;器械干燥方式;6.4 器械检查与保养 6.4.1 应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查。器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍、水渍等残留物质和锈斑，对清洗质量不合格的器械应重新处理；损坏或变形的器械应及时更换。 6.4.2 牙科手机的保养应符合附录D要求。;;6.5 消毒方法选择 6.5.1 物理消毒方法应首选湿热消毒，湿热消毒参数符合WS310.2-2016要求；清洗消毒器消毒方法见附录C.3要求。 6.5.2 化学消毒方法应符合 WS/T 367- 2012的要求。;5.4消毒 5.4.1清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械湿热消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或其他消毒剂进行消毒。 5.4.2湿热消毒应采用经纯化的水，电导≤15μS/cm(25℃)。 5.4.3湿热消毒方法的温度、时间应符合表1的要求。消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min，或A0值≥3000;消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1min,或A0值≥600。;湿热消毒方法;6.6 包装 6.6.1 应根据器械特点和使用频率选择包装材料。 6.6.2 低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直 接放入备用清洁容器内保存。 6.6.3 牙科小器械宜选用牙科器械盒盛装。 6.6.4封包要求如下：