调解协议书范本【五篇】.docx

Megan精品文档 PAGE 1 調解協议书范本【五篇】 2022調解協议书范本【五篇】正文内容本文《調解協议书范本》由小编合同范文频道整理，仅供参考。如果觉得很不错，欢迎点评和分享～感谢你的阅读与支持！調解協议书范本　　當事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名稱、地址、法定代表人姓名和职务）：　　申請人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂操作工。　　被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂经营者。　　纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒絕为其支付医疗费用。×××在多次于其交涉未果的情况下，向本調委会提出申請，要求对此事进行調解。　　经調解，自愿达成如下協议：　　1）由×××承担所有的医疗费用；　　2）×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合計×万×仟元；　　3）×××与×××即日起終止劳动关系及工伤保险关系。　　履行協议的方式、地点、期限：1）本協议签定之时，由×××一次性支付给申請人×××现金×万×仟元。2）在××××年××月××日前，由×××为×××付清所有的医疗费用。　　本協议一式三份，當事人、人民調解委员会各持一份。　　當事人（签名或蓋章）、　　調解员（签名）　　年月日（人民調解委员会印）調解協议书范本　　甲方(赔偿义务人)：　　身份证编号：　　地址：　　乙方(赔偿权利人)：　　身份证编号：　　地址：　　乙方于年月日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，成都交警三分局調节为双方各负一半责任。为妥善解決乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好協商达成如下協议：　　1、乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步協商解決。　　2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：70元/天*90天=6300元人民币。(大写：人民币)。　　3、因甲方造成乙方骨折，尝失劳动能力，退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为：每月工資：1500元/月*3月=4500元人民币。(大写：人民币)。　　4、营养费经甲乙双方協商每天费用为：　　5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用(医疗检查费、护理费、交通费、营养费)由甲、乙双方共同承担，各負責费用的50%。　　6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各負責全部费用的50%。　　7、乙方康复事故纠纷就此结束，此協议本協议一式三份，经成都市交警三分局公正，甲乙双方各执一份，協议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。　　甲方签字：乙方签字：　　时间：时间：　　见证单位：见证单位：　　附:身份证复印件調解協议书范本　　医院名稱：_______医院（甲方）　　医院負責人：_______　　亡者继承人（乙方）：　　乙方代理人：　　協议地点：　　亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过協商解決该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据相关法律法規，经充分協商，现达成如下協议，由双方共同遵照执行。　　第一条：双方对自主協商解決该医疗争议不持异议。　　第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___（￥_____万元），包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律規定的赔偿项目。　　第三条：医方同意于本協议生效后当日内向乙方一次性支付本協议第二条規定的剩余款项_____万元。　　第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担，乙方已支付的由甲方退回。　　第四条：在医方依照本協议約定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本協议作为其主张权利的依据。　　第五条：本協议一式三份，双方各执一份，乙方代