多西他赛药物说明书.docVIP

多西他赛是哪一类产品? 多西他赛是紫杉醇衍生物， 以半合成方式生产。 多西他赛作用机制与紫杉醇 相同，通过抑制微管解聚及正常 重组，从而使细胞不能进行正常 的有丝分裂，导致肿瘤细胞坏死 和凋亡。 VS紫杉醇：预防性用药区别 · 紫杉醇： 使用紫杉醇之前12及6小时给予地塞米松20mg口服； 使用紫杉醇之前30至60分钟静注苯海拉明(或其同类药)50mg; 使用紫杉醇之前30至60分钟静脉注射西米替丁(300mg) 或雷尼替丁 (50 mg)。 ·多西他赛—3周方案： 3天激素预处理：在多西他赛用药前一天开始使用地塞米松8mg (口服),每日二次，连用三天 ·多西他赛—单周方案： 在多西他赛用药前12小时给予首剂地塞米松8mg, 然后每隔12小时 给予一次，共3次 多西他赛的预处理要求及方法较紫杉醇简单 VS紫杉醇：血液学不良反应比较 紫杉醇： 1. 剂量和疗程依赖性；剂量越大，毒性越大，注射时间越长，毒性越大 2. 24小时的毒性比3小时大 3. 中性粒细胞计数平均最低点第11天，第15-21天可恢复 多:西他赛： 1. 在没有常规接受G-CSF的病人中，中性粒细胞减少是最常见的血液学不良反 应 2. 在多西他赛用药后平均8天，中性粒细胞计数降到最低点(400/mm3) 3. 可逆的及非蓄积性的 4. 很少并发感染及发热 对于中性粒细胞的下降，可以采取G-CSF 预防性用药 多帕菲VS紫杉醇-特点 ·多西他赛是新一代的紫杉类化疗药物 ·与紫杉醇相比结构，剂型更合理 ·与紫杉醇相比更高效，更低毒 ·与紫杉醇无交叉耐药 ·与紫杉醇相比有更广的临床适应症 ·与紫杉醇相比使用更方便 适应症(说明书) 【适应症】 2013年03月08日修改版 非小细胞肺癌： ·适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗，即使是在以 顺铂为主的化疗失败后。 前列腺癌： ·多西他赛联合强的松或强的松龙用于治疗激素难治性转移性 前列腺癌。 乳腺癌： ·1.适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗； ·2.多西他赛联合曲妥珠单抗用于HER2基因过度表达的转移性 乳腺癌患者的治疗，此类患者先期未接受过转移性乳腺癌症 的化疗； ·3.多西他赛联合阿霉素及环磷酰胺用于淋巴结阳性的乳腺癌 患者的术后辅助化疗。 070SN 化疗原则-辅助新辅助 Printed by Mzria Chen on 0/15/20151.27.17 AM National Comprehensive Cancer Network Far personal use only.Not approved for distnibution.Copynight C2015 Naional Camprehensive Cancer Network ihc.Al Rights Reserved. NCCN Guidelines Version 7.2015 Non-Small Cell Lung Cancer NCCN Guidelines Index NSCLC Table of Contents Discussion CHEMOTHERAPY REGIMENS FOR NEOADJUVANT AND ADJUVANT THERAPY ·Cisplatin 50 mg/m2days 1 and 8;vinorelbine 25 mg/m2days 1,8,15,22,every 28 days for 4 cycles3 · Cisplatin 80 mg/m2days 1,22,43,64;vinblastine 4 mg/m2days 1,8,15,22,29 then every 2 wks after day 43,every 21 days for 4 cycles? EQ \* jc3 \* hps22 \o\al(\s\up 10(m2d),mg/2md)EQ \* jc3 \* hps22 \o\al(\s\up 10(/m2days),0m2md ga/yms 2)EQ \* jc3 \* hps22 \o\al(\s\up 10(8),f)EQ \* jc3 \* hps22 \o\al(\s\up 10(days),odra4ysc)EQ \* jc3 \* hps22 \o\al(\s\up 0(f),y)EQ \* jc3 \* hps22 \o\al(\s\up 10(r),e)EQ \* jc3 \* hps22 \o\al(\s\up 10(cyc),cycl)EQ \* jc3 \* hps22 \o\al(\s\up 10(le),es)sbc · Cisplatin 8