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医疗保险说明
未参加医疗保险的企业 、事业单
位及其职工和退休人员 、享受公费医 疗单位中不享受公费医疗待遇且未参 加基本医疗保险的职工和退休人员 , 在2005年4月1 日前参保。
参保范围
不纳入医保人员
• 离休人员 、 老红军 、 二等乙级以上革命
伤残军人。
• 按照《北京市城镇临时工养老保险暂行
办法》 由城镇临时工转为退休身份领取 医疗补助费的人员。
• 退养人员。
• 两院院士 、 副部级
一 、基本医疗保险费:
职工 : 本人上年月均工资的 2%
单位 : 全部职工工资基数之和的9%
退休人员 : 不缴纳
缴费比例
二 、大额医疗互助资金:
职工和退休人员 : 个人每月3元
单位 : 按全部职工缴费工资基数
之和的1%缴纳。
缴费比例
三 、补充医疗保险
补充医疗保险费的提取额在企业职
工工资总额4%以内的部分 , 从成本列支。
(单位自管)
补充医疗保险
下限: 上年本市职工月平均工资60% ,
2004年4月— 2005年3月为1202元
上限: 上年本市职工月平均工资300% ,
2004年4— 2005年3月为6011元
申申报报缴缴费费样样表表..xxllss
缴费工资基数
以个人缴费工资基数为基数, 个人缴费的2%+划入的部分组成个 人帐户 , 具体
不满35周岁划入0.8% 共2.8%
35周岁--45划入1% 共3%
45周岁以上划入2% 共4%
职工个人帐户
以上一年本市职工月平均工资
为基数,
1 、不满70周岁的 , 划入4.3%;
2 、70周岁以上的 , 划入4.8%
退休人员个人帐户
选择四家个人就医的定点医疗
机构 。其中必须有一家基层医疗机 构 , 如一级医院 、社区卫生服务站 和厂矿 、高校等对内服务的定点医 疗机构。
选择定点医院1
定点中医和定点专科为全体参
保人员共同的定点医疗机构 , 可直 接去就医。
选择定点医院2
11家A类医院名单
同仁 、宣武 、北医三院、
友谊 、人民 、协和医院 北大一 院 、积水潭、
广安门中医 、健宫 、房山良乡
选择定点医院3
在职长期驻外和易地安置人员:
在本市选择一家定点医院;
在当地选择两家定点医院。
选择定点医院4
表表三三样样表表..xxllss
参保人员: 填写经公安机关进行升位处
理后的18位号码(户口簿内容为准) ; 两张近期一寸免冠彩照
数据采集
1 、选医院 、填表 、交照片
2 、 个人核对 、签字确认
个人需准备
基本医 疗
大额医
疗
补充医疗
门诊
0 -2000
500 -2000
90%
2000 -42000
50% , 最高2 万
50% 的90%
住院
0 -1300
90%
1300 -3万
85%
15% 的90%
3 -4万
90%
10% 的90%
4 -封顶
95% (最 高报7万)
5% 的90%
封顶 -
70% (最高 报10万)
30% 的90%
报销比例
北京市劳动和社会保障局网址
wwwwww..bbjjllddbbzzjj..ggoovv..ccnn
海淀区劳动和社会保障局网址
wwwwww..hhddllssjj..ggoovv..ccnn
劳动局网址
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