儿科常用抢救药物的应用课件.pdfVIP

儿科常用抢救药物及应用 1 肾上腺素（副肾） 【药理】 肾上腺素能激动α和 β两类受体，产生较强的 α型 和 β型作用。 兴奋心脏 收缩血管 影响血压 扩张支气管 促进代谢 增加心肌和外周血管阻力,兴奋心室高低起搏点→HR↑心排 量 ↑→冠脉、脑血流 ↑灌注压 ↑→改善心肌缺血→利于心脏复 跳 2 【临床应用】 l 心脏骤停急救 l 急性支气管哮喘 l 过敏性休克 l 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 l 治疗低血糖症 l 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血 3 【用量用法】 1、常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。 由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等 作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难 等症状。 皮下注射或肌注0.5-1ｍｇ，也可用于0.1-0.5ｍｇ缓慢静 注（以等渗盐水稀释到10ｍｌ），如疗效不好，可改用4-8ｍｇ 静滴（溶于5％葡萄糖液500-1000ｍｌ）。 2、抢救心脏骤停； 由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因 引起的心脏骤停，以没.可0.25-0.5ｍｇ心内注射，同时作心脏 按摩、人工呼吸和纠正酸血症。 对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多 卡因等进行抢救。 4 3、治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。 皮下注射0.25-0.5ｍｇ，３～５分钟即见效，但仅能 维持１小时。必要时可重复注射１次。 4、与局麻药合用： 加少量（约１:２０万～５０万）于局麻药（如普鲁 卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其 毒副反应，亦可减少手术部位的出血。 5、制止鼻粘膜和牙龈出血： 将浸有（１:２万～１:１０００）溶液的纱布填噻出 血处。 6、治荨麻疹、枯草热、血清反应等： 皮下注射１:１０００溶液0.2-0.5ｍｌ，必要时再以 上述剂量注射１次。 5 【禁忌症】 高血压 、器质性心脏病 、洋地黄中毒 、糖尿 病 、外伤性或出血性休克、甲亢 【不良反应】 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。 大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱发脑出 血危险；也可引起腹痛、心律失常 ，甚至发展为室 颤，严重可致死。 用药局部可出现水肿、充血及炎症。 6 【注意事项】 用1㎎／ml浓度的注射液静脉注射前必须稀释，由 于其作用强属剧毒药物，使用时必须严格控制药物剂 量。 反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位 必须轮换。 本药性质不稳定，遇光易分解，应避光贮存。 吸入给药法治疗哮喘应注意测量血压、脉搏以估 计药物吸收情况。 【制剂】注射液,每支1ｍｇ/1ｍｌ,0.5ｍｇ/1ｍｌ 7