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传染病疫情自查制度 医院按照医院、科室、责任人三级传染病疫情管理开展并落实我 院传染病自查工作；自查内容：传染病的诊断、登记、报告、转诊等； 传染病阳性结果登记及双向反馈等是否符合要求，是否有迟报、漏报 等现象。 一、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。 二、首诊医生发现传染病时，在抢救处置患者的同时，应及时、规范 填写“传染病报告卡”。 三、首诊医生发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病时，要立即 电话报告疾病预防控制科。 四、门（急）诊、临床科室、医学检验科、医学影像科等应规范开展 传染病月自查并做好登记。 五、疾病预防控制科通过浏览全院门诊电子病历系统进行传染病疫情 自查并登记，发现迟报、漏报及异常信息等情况进行反馈处理。 六、疾病预防控制科每日须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题 进行登记，每月定期开展传染病漏报、迟报自查，每月汇总报主管领 导。 七、疾病预防控制科每月针对全院传染病自查工作开展情况进行督导, 每月督导结果汇总报主管领导和质控科。质控科按传染病疫情报告奖 惩制度和责任追究制度进行处置。 八、“传染病疫情管理领导小组”每半年组织全院开展传染病疫情管 理质量检查；检查结果报质控科，按传染病疫情报告奖惩制度和责任 追究制度进行处置。 九、“传染病疫情管理领导小组”随时配合市疾病预防控制中心进行 漏报调查。并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。